Em formação

Distúrbios do sono-vigília

Distúrbios do sono-vigília

Sentir estresse ou ter muita cafeína no organismo pode mantê-lo acordado por horas a fio. Mas se você está passando várias noites acordado, pode ser algo mais sério.

Cerca de 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem de privação de sono por causa de um distúrbio do sono. E acontece que cerca de 30% dos adultos dormem menos de 6 horas por noite.

A boa notícia é que os distúrbios do sono podem ser controlados com medicamentos e terapia. Conhecendo os sinais de um distúrbio do sono, você pode obter a ajuda adequada na hora de pegar o feno.

Os distúrbios do sono, ou distúrbios do sono-vigília, são condições crônicas que envolvem um ciclo de sono anormal que impede você de dormir a quantidade certa. Enquanto os adultos precisam de uma média de 7 ou mais horas de sono todas as noites, cerca de um terço de nós relata sintomas de insônia.

Os distúrbios do sono-vigília também afetam a qualidade do sono. Existem duas fases principais do sono, chamadas de movimento rápido dos olhos (REM) e sono não REM.

Ambos trabalham juntos para mantê-lo atento e alerta para o dia seguinte, melhorando o aprendizado, a atenção e o processamento de novas memórias. O sono também é vital para limpar todos os resíduos que se acumularam no cérebro enquanto você estava acordado.

Mas as pessoas com distúrbios sono-vigília são cronicamente privadas de sono, ou supersaturadas, e perdem esses benefícios do sono. Buscar ajuda e encontrar o melhor plano de tratamento pode ajudá-lo a continuar levando uma vida saudável.

Os distúrbios do sono-vigília estão sob o guarda-chuva das condições do sono, mas todas são administráveis ​​com tratamento adequado.

Distúrbios do sono comuns

Os distúrbios do sono do ritmo circadiano ocorrem quando o relógio interno do corpo, que está envolvido na regulação da hora de acordar e de ir para a cama, é interrompido.

Os tipos comuns de distúrbio do sono do ritmo circadiano incluem:

Transtorno do jet lag. Isso ocorre quando o seu o sono é interrompido durante a viagem em todos os fusos horários. Como seu corpo não teve tempo para se ajustar à programação diurna e noturna de outro fuso horário, seu corpo pode sinalizar quando é hora de dormir em horários inadequados.

Desordem de trabalho em turnos. Essa é uma condição que faz com que você tenha dificuldade para dormir devido a um horário de trabalho não tradicional, como trabalhar em turnos noturnos.

Transtorno da fase do sono atrasado. Isso ocorre quando seus padrões de sono são “atrasados” por 2 horas ou mais em uma programação regular de sono. Pessoas que se consideram “noctívagos” tendem a ter essa condição, incluindo 7% a 16% de adolescentes e jovens adultos.

Desordem avançada da fase sono-vigília. Isso acontece quando você vai para a cama e acorda muito cedo ou muito tarde em comparação com os horários de sono tradicionais. Pessoas com essa condição podem dormir logo às 18 horas. e têm seu relógio interno engrenado para iniciar o dia às 2 da manhã.

Outros distúrbios do sono comuns que perturbam o descanso incluem:

Insônia. Este é um distúrbio do sono que faz com que você tenha problemas para dormir ou tenha um sono de boa qualidade. Pessoas com diagnóstico de longo prazo insônia experimente pelo menos três ou mais noites por semana ou por pelo menos 3 meses.

Desordem de pesadelo. Cerca de 50% a 85% dos adultos relatam ter tido pelo menos um pesadelo na vida, e a probabilidade de isso acontecer diminui à medida que você envelhece. Mas 2% a 8% das pessoas continuarão a ter pesadelos graves e crônicos, impedindo-as de ter uma boa noite de sono.

Transtorno do sono induzido por substâncias / medicamentos. Isso acontece quando você toma drogas como álcool ou estimulantes como a cocaína que temporariamente perturbar o sono REM e mantê-lo alerta.

Distúrbios graves do sono

Os seguintes distúrbios do sono são classificados como graves por seus efeitos no bem-estar das pessoas:

Apneia obstrutiva do sono. Este é um distúrbio respiratório relacionado ao sono, em que você pode parar de respirar temporariamente. Isso pode acontecer pelo menos cinco vezes por hora e cada vez pode durar de alguns segundos a minutos. Pessoas com essa condição podem ter problemas para permanecer acordadas durante o dia.

Narcolepsia. Esta é uma condição neurológica em que ocorrem interrupções nos sinais cerebrais que indicam quando dormir e quando ficar alerta. Cerca de 135.000 a 200.000 pessoas sofrerão de narcolepsia e correm o risco de paralisia muscular e de adormecer repentinamente no meio de uma atividade como dirigir um carro.

Síndrome das pernas inquietas. Isso afeta 7% a 8% das pessoas nos Estados Unidos. É uma condição em que você tem um desejo irresistível de mover as pernas e outras partes do corpo, especialmente à noite.

Como os distúrbios do sono-vigília abrangem uma ampla gama de distúrbios do sono, você pode se sentir oprimido pelos rótulos que os médicos usam para descrever o que você está sentindo.

Aqui estão alguns termos que podem ser usados ​​para descrever os termos dos distúrbios do sono:

Os distúrbios sono-vigília são complexos e impulsionados por muitos fatores ambientais, psicológicos e biológicos diferentes, incluindo:

Perturbações do ritmo circadiano

Seu corpo funciona em um relógio interno de 24 horas chamado de

ritmo circadiano

. Este relógio se alinha com diferentes pistas ambientais para saber quando enviar ou bloquear os sinais de sono.

Quando seu relógio interno está fora de sintonia - pense em quando você tirou a noite inteira para estudar para um teste ou como se sentiu ao viajar para outros fusos horários - seu corpo enviará sinais mistos de sono em horários inadequados do dia.

Genética

Os genes do relógio controlam seu ritmo circadiano. Quando

esses genes

são incapazes de realizar suas funções, isso pode levar à privação de sono que vem com seu próprio conjunto de problemas, como problemas com o desenvolvimento do cérebro e manter suas emoções sob controle.

As interrupções do gene clock também foram associadas a transtornos de ansiedade, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, transtorno bipolar e esquizofrenia.

Condições de saúde mental

De acordo com a Anxiety & Depression Association of America, ter um transtorno de ansiedade pode se manifestar em problemas de sono e distúrbios do sono, como insônia.

Luz azul

A luz de curto alcance e alta energia que nossos aparelhos eletrônicos portáteis e TVs usam para alimentar suas telas - que nossos cérebros interpretam como luz do dia - interfere na liberação de melatonina de nossos corpos e confunde nosso ritmo circadiano.

É uma relação direta de causa-efeito e não algo que possamos apenas atravessar. A luz azul é muito perturbadora.

Em estudos como este 2018, bloquear a luz azul com óculos com lentes âmbar foi eficaz na redução da insônia.

Existem vários fatores de risco para distúrbios do sono, incluindo:

  • uma condição psiquiátrica, como um transtorno de ansiedade ou depressão
  • estresse crônico, que tem sido associada à insônia e perturbando o ciclo de sono-vigília do seu corpo
  • tendo uma história familiar de insônia
  • ser fêmea

Para um médico diagnosticar um distúrbio do sono, ele pode pedir que você preencha um diário do sono para controlar quando você dorme e quanto você recebe por noite.

Eles também podem pedir que você use um sensor de movimento por 14 dias para entender melhor seus padrões de atividade de repouso.

Ter um distúrbio de sono-vigília não precisa atrapalhar sua vida. Com terapia e medicamentos adequados, esses distúrbios são controláveis.

Melatonina

o Academia Americana de Medicina do Sono recomenda tomar melatonina quando seu ritmo circadiano está próximo do horário de sono desejado. Mas eles recomendam não usar isso se você for um adulto mais velho com demência.

Terapia de luz

Expor-se à luz do sol artificial por 30 a 90 minutos por vez pode acertar seu relógio interno e mudar seus padrões de sono para um horário mais desejado. Com o tempo, você pode reduzir a fototerapia para 15 minutos por dia ou usá-la apenas algumas vezes durante a semana.

Exercício

Praticar exercícios, mesmo sem pressa, é útil para dormir. Mas se você já estava suando antes de cair na cama sem sucesso, você pode ter que ajustar seu tempo de exercício para, no máximo, 3 horas antes de dormir, para que não tenha o efeito oposto e mantenha sua frequência cardíaca elevada e recuperação tempo para baixo.

Ajustando seus hábitos para restaurar um sono profundo

o Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) lista alguns hábitos que você pode aderir para dormir melhor à noite.

O sono é essencial para uma vida feliz e plena. Ao compreender melhor os distúrbios do sono, você está dando um primeiro passo importante para recuperar uma boa noite de sono.

Você também pode aprender mais sobre seus hábitos de sono recentes respondendo a apenas algumas perguntas.


Distúrbios do sono-vigília

Os distúrbios do sono estão entre os problemas clínicos mais comuns encontrados na medicina e na psiquiatria. O sono inadequado ou não restaurador pode prejudicar significativamente a qualidade de vida do paciente. [1] Os distúrbios do sono podem ser primários ou podem resultar de uma variedade de condições médicas e psiquiátricas.

Os distúrbios primários do sono resultam de um distúrbio endógeno nos mecanismos de geração ou temporização do sono-vigília, geralmente complicados pelo condicionamento comportamental. Eles podem ser divididos nas seguintes 2 categorias amplas:

Parassonias - São experiências ou comportamentos incomuns que ocorrem durante o sono, incluindo transtorno de terror noturno e sonambulismo (que ocorrem durante o estágio 4 do sono) e transtorno de pesadelo (que ocorre durante o sono REM).

Disonias - são caracterizadas por anormalidades na quantidade, qualidade ou tempo do sono, incluem insônia e hipersonia primária, narcolepsia, distúrbio do sono relacionado à respiração (ou seja, apneia do sono) e distúrbio do sono de ritmo circadiano

É importante distinguir esses distúrbios do sono primários dos distúrbios do sono secundários. Às vezes, é difícil determinar se a ansiedade e a depressão estão causando problemas de sono ou se a ansiedade e a depressão são secundárias a um problema primário de sono. (Consulte Transtornos de ansiedade e depressão.)

Insônia primária é o termo geral para dificuldade em iniciar ou manter o sono. Como as necessidades de sono variam de indivíduo para indivíduo, a insônia é considerada clinicamente significativa quando um paciente percebe a perda de sono como um problema. A insônia pode ainda ser caracterizada como aguda (transitória) ou crônica.


Compreendendo a ligação entre privação de sono e saúde mental

Não há dúvida de que um sono adequado é fundamental para manter uma boa saúde. Estudos também sugeriram que a privação de sono pode ter um impacto direto no estado psicológico e na saúde mental. Além disso, não dormir o suficiente também aumenta o risco de doenças graves, como diabetes, doenças cardíacas e câncer.

Leia também

Sono prejudicado, distúrbios do sono e sono insuficiente são problemas que podem levar a problemas de saúde mental, como ansiedade, depressão e abuso de substâncias. As pessoas correm um risco maior de desenvolver esses problemas de saúde mental devido ao estilo de vida isolado e ao mínimo contato social devido ao inevitável Covid-19. Embora os bloqueios sejam necessários para reduzir a propagação do vírus, isso não significa que seguir um ciclo adequado de sono-vigília deva ser negligenciado.

Os objetivos da pesquisa multidisciplinar têm se concentrado na descoberta de padrões ideais de sono-vigília para promover a saúde mental após os efeitos de isolamento que resultam em estados de depressão e ansiedade. Na primeira fase do COVID-19, os dados da pesquisa revelaram uma conexão entre má qualidade do sono, sono inadequado e sintomas negativos de saúde mental e comportamental.

O estudo, que foi publicado no pré-impresso atual, analisou o sono objetivo e a saúde mental em 20.717 pessoas nos Estados Unidos, usando um sono vestível validado antes e durante a epidemia de COVID-19. Para o estudo, os pesquisadores usaram uma ampla gama de fatores, incluindo duração, início do sono, deslocamento do sono, consistência do sono e despertar após o início do sono. Foi descoberto que aqueles que tinham problemas de sono persistentes e falta de regularidade no sono eram mais propensos a ter problemas de saúde mental.


Sonambulismo e sonambulismo

Sonambulismo (também conhecido como sonambulismo) e falar durante o sono (às vezes referido como sonilóquio) são distúrbios do sono relacionados que são classificados como parassonias ou comportamentos anormais que ocorrem durante o sono.

O sonambulismo - no qual um indivíduo sai da cama, anda e pode até realizar tarefas complexas - geralmente ocorre durante os estágios não REM do sono. É mais comum em crianças, mas também afeta alguns adultos. O sonâmbulo pode estar com os olhos abertos, falar ou parecer acordado de alguma outra forma, mas não se lembrará do episódio na manhã seguinte. O sonambulismo é geralmente inofensivo, mas pode ser alarmante para os colegas de casa. Em casos raros, a pessoa pode sair de casa ou mesmo operar um veículo, o que pode ser perigoso se não for abordado.

A fala durante o sono pode ocorrer durante o sono REM ou não-REM. A pessoa adormecida pode falar frases completas, palavras desconectadas ou jargões completos. A fala durante o sono em si geralmente não tem efeitos nocivos sobre a qualidade do sono, mas pode perturbar colegas de cama ou ser mal interpretada como fala consciente; também pode ser um sintoma de outro distúrbio do sono, como terror noturno. Assim como o sonambulismo, é mais provável que as crianças falem durante o sono do que os adultos. O distúrbio provavelmente tem um componente genético, visto que parece ocorrer nas famílias.


Sintomas

Os distúrbios sono-vigília do ritmo circadiano podem causar sonolência excessiva ou insônia, ou ambos. Os seguintes sintomas pertencem a cada um dos subtipos de transtorno do sono-vigília do ritmo circadiano, de acordo com o DSM-5.

o tipo de fase de sono atrasado é um padrão de sono no qual uma pessoa adormece duas ou mais horas após o que pretendia. Como resultado, eles têm dificuldade para acordar pela manhã e são excessivamente sonolentos na primeira parte do dia. Quando as pessoas com esse tipo de distúrbio do ritmo circadiano conseguem definir seus próprios horários, a qualidade e a duração do sono são normais. Os sintomas geralmente começam na adolescência e no início da idade adulta e continuam por meses ou anos antes que o diagnóstico seja estabelecido.

o tipo de fase avançada do sono O distúrbio sono-vigília do ritmo circadiano é caracterizado por períodos de sono e vigília várias horas mais cedo do que os horários desejados ou habituais. Pessoas com essa condição adormecem duas ou mais horas antes da hora de dormir desejada e, conseqüentemente, apresentam insônia matinal e sonolência excessiva ao longo do dia. É comum que os indivíduos com o tipo avançado de distúrbio do ritmo circadiano do sono sejam conhecidos como "pessoas da manhã" e continuarão a acordar cedo, mesmo que sejam obrigados a ficar acordados até tarde.

o tipo irregular sono-vigília é uma condição na qual as pessoas não apresentam um ritmo circadiano claro e seu sono é fragmentado em pelo menos três períodos durante o dia de 24 horas. Os indivíduos com esse tipo de distúrbio do ritmo circadiano geralmente têm insônia à noite e sonolência excessiva ou cochilam durante o dia e, como resultado, não têm um período principal de sono. Esta condição é mais comumente vista em pessoas com doenças neurodegenerativas, como doença de Alzheimer, doença de Parkinson e doença de Huntington.

o tipo sono-vigília não 24 horas do ritmo circadiano, o distúrbio sono-vigília é uma condição na qual o ritmo circadiano natural de uma pessoa não se alinha com o dia de 24 horas. Pessoas com essa condição podem sentir insônia ou sonolência excessiva, dependendo da hora do dia ou da noite e de onde está seu ritmo circadiano natural nesse horário. Eles podem ter períodos sem sintomas quando sua fase natural de sono está alinhada com o tempo convencional de sono. Esses períodos assintomáticos não duram, entretanto, porque sua fase natural de sono continuará a vagar mais tarde pela noite até que sua hora de sono se torne diurna. O tipo sono-vigília que não é de 24 horas é mais comumente visto entre pessoas cegas ou com deficiência visual que têm percepção de luz diminuída.


Leituras essenciais para dormir

Por que o sono é a melhor proteção para a saúde, a memória e o humor

O que você deve saber sobre pílulas para dormir

Genética e padrões de sono

Há muito existe a suspeita de que os verdadeiros pequenos dormentes têm uma predisposição genética para o sono curto. Agora há evidências de que isso é verdade e algumas estimativas indicam que as pessoas que dormem geneticamente curtas representam cerca de 5% da população, embora isso possa ser uma superestimativa. Harbinson et al (2017) demonstraram que certas mutações modificadas em moscas da fruta (Drosophila melanogaster) resultaram em moscas com padrões de sono muito curtos ou muito longos. Curiosamente, a expectativa de vida de ambos não diferiu significativamente daquela das moscas de controle. Sim, as moscas-das-frutas fornecem muitas informações sobre o sono e são frequentemente utilizadas na pesquisa do sono.

Um importante estudo de Shi et al (2019) identificou um gene que resulta em sono curto em humanos. Uma mutação no gene do receptor beta adrenérgico foi descoberta em humanos que requerem menos horas de sono do que a maioria. Esses genes são altamente expressos em áreas do cérebro onde os neurônios estão ativos durante o sono REM e a vigília. Esse gene foi então estudado em camundongos transgênicos para entender melhor seu efeito. Esses ratos mostraram comportamento de sono curto, assim como os humanos. (Algumas informações interessantes sobre o estudo podem ser encontradas neste artigo do New York Times.)

Embora normalmente acreditemos que o sono curto é determinado geneticamente, há um relato de caso de Seystahl et al (2014) em um paciente que foi submetido a cirurgia para aliviar a pressão no terceiro ventrículo anterior devido à hidrocefalia crônica e experimentou uma diminuição significativa na necessidade de sono . Este paciente passou de 7 a 8 horas de sono por noite para apenas 4 a 5 horas depois e seu humor permaneceu eutímico e eles tinham um bom funcionamento diurno. Isso sugere que certos fatores, ainda não compreendidos, além dos genéticos, podem induzir sono curto.

Parece que, para alguns indivíduos, o sono curto, em vez de ser prejudicial, pode ser adaptativo, pois esses indivíduos têm cérebros que acordam mais facilmente, ficam acordados por mais tempo e não sofrem consequências negativas. Essas descobertas podem ter o potencial para o desenvolvimento de novos medicamentos ou outras intervenções médicas ou comportamentais para combater os distúrbios do sono. De fato, dadas as crescentes pressões e demandas da vida na era pós-moderna altamente tecnológica, é preciso perguntar - poderia haver pressões evolutivas em direção ao sono curto? Será que ser geneticamente programado para um sono curto realmente confere um benefício de seleção natural? Essas são questões interessantes e importantes para as quais a pesquisa está apenas começando.

Academia Americana de Medicina do Sono. (2014). Classificação internacional de distúrbios do sono, 3ª ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine.

Brunetti, V.C., O'Loughlin, E.K., O'Loughlin, J., Constantin, Étienne Pigeon, E. (2016). Comportamento sedentário na tela e não na tela e sono em adolescentes, Saúde do Sono, 2(4), 335-340, ISSN 2352-7218, https://doi.org/10.1016/j.sleh.2016.09.004.

Grandner, M. A., Patel, N. P., Gehrman, P. R., Perlis, M. L., & amp Pack, A. I. (2010). Problemas associados ao sono curto: preenchendo a lacuna entre os estudos laboratoriais e epidemiológicos. Avaliações de medicina do sono, 14(4), 239–247. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2009.08.001

Harbison ST, Serrano Negron YL, Hansen NF, Lobell AS (2017) A seleção para longa e curta duração do sono em Drosophila melanogaster revela a complexa rede genética subjacente à variação natural no sono. PLOS Genetics, 13(12): e1007098. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1007098

Hartescu, I., Morgan, K., Stensel, D.J., Thackray, A.E., & amp King, J.A. (2020). As travessas curtas são travessas desacopladas ?, Dormir, 43, Issue Supplement 1, A206, https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa056.536

Hartmann, E. (1973). Requisitos de sono: dormentes longos, dormentes curtos, dormentes variáveis ​​e insones. Psychosomatics: Journal of Consultation and Liaison Psychiatry, 14(2), 95–103. https://doi.org/10.1016/S0033-3182(73)71362-1

Knutson, K. L., Van Cauter, E., Rathouz, P. J., DeLeire, T., & amp Lauderdale, D. S. (2010). Tendências na prevalência de pessoas com sono curto nos EUA: 1975-2006. Dormir, 33(1), 37–45. https://doi.org/10.1093/sleep/33.1.37

Seystahl K Könnecke H Sürücü O Baumann CR Poryazova R. (2014). Desenvolvimento de fenótipo de dorso curto após terceira ventriculostomia em paciente com cistos ependimários. Journal of Clinical Sleep Medicine, 10(2):211-213.


Dos seis principais transtornos do sono-vigília, os mais comuns são circunstanciais: transtorno do jet lag e transtorno do trabalho por turnos. Os outros quatro estão relacionados a anormalidades no ritmo circadiano.

Vejamos como esses distúrbios sono-vigília diferem e como eles afetam seu ciclo sono-vigília:

Transtorno de jet lag

Viajar através de fusos horários pode causar estragos em seu relógio biológico. Você "perde" tempo voando para o oeste, mas "ganha" tempo ao voar para o leste. Isso causa sonolência excessiva ou a incapacidade de adormecer facilmente, dependendo da hora de volta para casa (versus a hora de seu destino). O transtorno do jet lag é geralmente temporário (em torno de 48 horas), pois o relógio biológico se acomoda no novo fuso horário.

Desordem de turno de trabalho

Se você trabalha em turnos, sua programação pode atrapalhar seu ciclo normal de sono-vigília. Você vai se sentir sonolento durante o dia e alerta à noite ou vice-versa, dependendo da rotina que segue para o trabalho. Os sintomas de distúrbio do trabalho por turnos duram tanto quanto a rotina de turnos em que você está.

Transtorno da fase de sono-vigília atrasado

Com esse transtorno, o sono atrasa duas horas ou mais além da hora de dormir padrão. É biológico, por exemplo, na puberdade, os adolescentes podem ter atrasos em adormecer à medida que o seu ciclo de sono-vigília muda. Isso também pode dificultar o despertar pela manhã.

Desordem avançada da fase sono-vigília

Quando você tem um ritmo circadiano "madrugador", você prefere dormir cedo e acordar cedo. Como acordam muito mais cedo do que aqueles que vão dormir mais tarde, as pessoas com transtorno vigília-sono avançado tendem a acordar entre 2h e 5h e queixam-se de sonolência à tarde.

Transtorno do ritmo de sono-vigília fora de 24 horas

Quando seu relógio biológico não sincroniza com o ciclo vigília-sono de 24 horas padrão (16 horas acordado, 8 horas dormindo), isso pode levar a um cronograma de sono irregular conhecido como distúrbio do ritmo sono-vigília diferente de 24 horas. Geralmente afeta pessoas com deficiência visual, embora às vezes as pessoas com visão possam ter.

Desordem irregular do ritmo de sono-vigília

Este distúrbio do sono do ritmo circadiano leva ao sono a qualquer hora da noite, cochilos ao longo do dia e horas de sono irregulares. O padrão de sono é dividido em períodos mais curtos de sono. Portanto, você pode dormir intermitentemente em um dia, como os bebês. Quando o número total de horas de sono é contado, pode ser igual a um período normal de 7 a 9 horas.


Sintomas

Os distúrbios sono-vigília do ritmo circadiano podem causar sonolência excessiva ou insônia, ou ambos. Os sintomas a seguir referem-se a cada um dos subtipos de transtorno do sono-vigília do ritmo circadiano, de acordo com o DSM-5.

o tipo de fase de sono atrasado é um padrão de sono no qual uma pessoa adormece duas ou mais horas após o que pretendia. Como resultado, eles têm dificuldade para acordar pela manhã e são excessivamente sonolentos na primeira parte do dia. Quando as pessoas com esse tipo de distúrbio do ritmo circadiano conseguem definir seus próprios horários, a qualidade e a duração do sono são normais. Os sintomas geralmente começam na adolescência e no início da idade adulta e continuam por meses ou anos antes que o diagnóstico seja estabelecido.

o tipo de fase avançada do sono O distúrbio sono-vigília do ritmo circadiano é caracterizado por períodos de sono e vigília várias horas mais cedo do que os horários desejados ou habituais. Pessoas com essa condição adormecem duas ou mais horas antes da hora de dormir desejada e, conseqüentemente, apresentam insônia matinal e sonolência excessiva ao longo do dia. É comum que os indivíduos com o tipo avançado de distúrbio do ritmo circadiano do sono sejam conhecidos como "pessoas da manhã" e continuarão a acordar cedo, mesmo que sejam obrigados a ficar acordados até tarde.

o tipo irregular sono-vigília é uma condição na qual as pessoas não apresentam um ritmo circadiano claro e seu sono é fragmentado em pelo menos três períodos durante o dia de 24 horas. Os indivíduos com esse tipo de distúrbio do ritmo circadiano geralmente têm insônia à noite e sonolência excessiva ou cochilam durante o dia e, como resultado, não têm um período principal de sono. Esta condição é mais comumente vista em pessoas com doenças neurodegenerativas, como doença de Alzheimer, doença de Parkinson e doença de Huntington.

o tipo sono-vigília não 24 horas do ritmo circadiano, o distúrbio sono-vigília é uma condição em que o ritmo circadiano natural de uma pessoa não se alinha com o dia de 24 horas. Pessoas com essa condição podem sentir insônia ou sonolência excessiva, dependendo da hora do dia ou da noite e de onde está seu ritmo circadiano natural nesse horário. Eles podem ter períodos sem sintomas quando sua fase natural de sono está alinhada com o tempo convencional de sono. Esses períodos assintomáticos não duram, entretanto, porque sua fase natural de sono continuará a vagar mais tarde pela noite até que sua hora de sono se torne diurna. O tipo sono-vigília que não é de 24 horas é mais comumente visto entre pessoas cegas ou com deficiência visual que têm percepção de luz diminuída.


Terapia para distúrbios do sono: exemplo de caso

Terapia para lidar com os efeitos da perda de sono. Rico, 28, decide procurar terapia. Ele teve vários meses de função diminuída. Rico diz ao terapeuta que tem problemas para dormir desde que mudou de emprego. Sua nova agenda é menos exigente. Ele não entende por que está tão cansado. Ele tem dificuldade em adormecer. Ele também acorda em intervalos estranhos e fica acordado por horas. Às vezes, ele cochila para recuperar o sono que perdeu. Mas isso torna mais difícil para ele dormir à noite. Devido à perda de sono, ele fica irritado durante o dia. Ele sente ansiedade e fadiga à medida que a noite se aproxima. Presumir e acreditar que ele “nunca conseguirá dormir” também tem seu preço. Ele acredita que esse pavor está contribuindo para sua vigília. Na terapia, ele explora seus sentimentos atuais. Rico está ambivalente em relação à mudança de carreira que fez recentemente e ansioso em relação ao rumo que sua vida tomou. Ele está preocupado com seus objetivos até agora não alcançados. Rico percebe na terapia que colocou alguns aspectos da vida em detrimento de outros pelos quais se preocupa mais. Com o incentivo e apoio do terapeuta, ele identifica vários aspectos de sua vida que são importantes para ele. Ele decide, pelo menos temporariamente, se concentrar nessas coisas. Rico fica mais contente com suas escolhas e caminho. Ele consegue relaxar com mais facilidade e dormir sem grandes perturbações. Sua função diária melhora. Em pouco tempo, sua irritabilidade diminui.


Assista o vídeo: distúrbio do sono-vigília (Janeiro 2022).