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Algum artigo de revisão sobre psicologia de mudança de comportamento?

Algum artigo de revisão sobre psicologia de mudança de comportamento?

Estou interessado na mudança de comportamento e procuro aplicar seus princípios a fim de projetar programas e serviços na área de saúde. Estou mais familiarizado com o modelo B = MAT de BJ Fogg e seus princípios. Mas adoraria receber sugestões que me permitissem aprofundar neste tópico e como ele pode se relacionar com o trabalho aplicado.

O que são bons artigos de revisão sobre psicologia da mudança comportamental?


Introdução The Wide World of Psychomythology 1

1 Brain Power Mitos sobre o cérebro e a percepção 21

# 1 A maioria das pessoas usa apenas 10% de seu poder cerebral 21

# 2 Algumas pessoas têm o cérebro esquerdo, outras têm o cérebro direito 25

# 3 A percepção extra-sensorial é um fenômeno científico bem estabelecido 29

# 4 As percepções visuais são acompanhadas por pequenas emissões dos olhos 33

Nº 5 As mensagens subliminares podem persuadir as pessoas a comprar produtos 36

2 Do Ventre ao Túmulo Mitos sobre Desenvolvimento e Envelhecimento 45

# 6 Tocar Mozart & # 8217s Música para bebês aumenta sua inteligência 45

Nº 7 A adolescência é inevitavelmente um período de turbulência psicológica 49

# 8 A maioria das pessoas passa por uma crise de meia-idade por volta dos 40 anos ou início dos 50 anos 52

Nº 9 A velhice está tipicamente associada ao aumento da insatisfação e da senilidade 56

# 10 Ao morrer, as pessoas passam por uma série universal de estágios psicológicos 60

3 Uma lembrança de coisas passadas mitos sobre a memória 65

# 11 A memória humana funciona como um gravador de fita ou câmera de vídeo e registra os eventos com precisão
Nós & # 8217ve experiência 65

# 12 A hipnose é útil para recuperar memórias de eventos esquecidos 69

# 13 Os indivíduos comumente reprimem as memórias de experiências traumáticas 73

# 14 A maioria das pessoas com amnésia esquece todos os detalhes de suas vidas anteriores 78

4 Ensinando Novos Truques a Cães Velhos Mitos sobre Inteligência e Aprendizagem 83

Nº 15 Os testes de inteligência são tendenciosos contra certos grupos de pessoas 83

# 16 Se você não tiver certeza de sua resposta ao fazer um teste, é melhor ficar com seu palpite inicial 87

# 17 A característica definidora da dislexia é a reversão das letras 89

# 18 Os alunos aprendem melhor quando os estilos de ensino correspondem aos seus estilos de aprendizagem 92

5 Mitos dos Estados Alterados sobre a Consciência 100

# 19 A hipnose é um estado único & # 8220Trance & # 8221 que difere em espécie do estado de vigília 100

# 20 Os pesquisadores demonstraram que os sonhos possuem significado simbólico 104

Nº 21: Os indivíduos podem aprender informações, como novos idiomas, enquanto dormem 108

# 22 Durante & # 8220 Fora do Corpo & # 8221 Experiências, Pessoas & # 8217s Consciência Deixa Seus Corpos 110

6 I & # 8217ve Tenho um Sentimento Mitos sobre Emoção e Motivação 116

# 23 O teste do polígrafo (& # 8220Lie Detector & # 8221) é um meio preciso de detecção de desonestidade 116

Nº 24 A felicidade é determinada principalmente por nossas circunstâncias externas 122

Nº 25 Úlceras São Causadas Principal ou Totalmente pelo Estresse 126

# 26 Uma atitude positiva pode prevenir o câncer 129

7 Os Mitos Animais Sociais sobre o Comportamento Interpessoal 135

Nº 27 Os opostos atraem: somos mais romanticamente atraídos por pessoas que diferem de nós 135

# 28 Há & # 8217s Segurança em Números: Quanto mais pessoas estiverem presentes em uma emergência, maior será a chance de alguém intervir 139

Nº 29 Homens e Mulheres se Comunicam de Maneiras Completamente Diferentes 143

# 30 É & # 8217s Melhor expressar raiva aos outros do que retê-la em 147

8 Conheça a si mesmo mitos sobre a personalidade 153

Nº 31 Criar Filhos Da mesma Forma Leva a Semelhanças em Suas Personalidades Adultos 153

# 32 O fato de uma característica ser herdada significa que podemos mudá-la. 158

# 33 Baixa autoestima é uma das principais causas de problemas psicológicos 162

# 34 A maioria das pessoas que foram abusadas sexualmente na infância desenvolve graves distúrbios de personalidade na idade adulta 166

# 35 As Respostas das Pessoas e # 8217s às manchas de tinta nos dizem muito sobre suas personalidades 171

# 36 Nossa Escrita Revela Nossos Traços de Personalidade 175

9 mitos tristes, loucos e ruins sobre doenças mentais 181

# 37 As etiquetas psiquiátricas causam danos ao estigmatizar pessoas 181

Nº 38 Somente Pessoas Profundamente Deprimidas cometem suicídio 186

Nº 39 Pessoas com Esquizofrenia Têm Múltiplas Personalidades 189

# 40 Filhos adultos de alcoólatras apresentam um perfil distinto de sintomas 192

# 41 Recentemente houve uma grande epidemia de autismo infantil 195

# 42 Aumento de internações e crimes em hospitais psiquiátricos durante as luas cheias de 201

10 Desordem no Tribunal Mitos sobre Psicologia e a Lei 209

# 43 A maioria das pessoas com doenças mentais são violentas 209

Nº 44 A definição de perfis criminais é útil na resolução de casos 212

# 45 Uma grande proporção de criminosos usa com sucesso a defesa contra insanidade 216

# 46 Praticamente todas as pessoas que confessam um crime são culpadas dele 220

11 habilidades e pílulas mitos sobre tratamento psicológico 227

# 47 Julgamento especializado e intuição são os melhores meios de tomar decisões clínicas 227

Nº 48 A abstinência é a única meta realista de tratamento para alcoólatras 232

# 49 Todas as psicoterapias eficazes forçam as pessoas a enfrentar as & # 8220Root & # 8221 causas de seus problemas na infância 236

# 50 Eletroconvulsive (& # 8220Shock & # 8221) A terapia é um tratamento fisicamente perigoso e brutal 239

A verdade pós-escrito é mais estranha do que a ficção 247

Sites recomendados para explorar a psicomitologia 253


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Comportamento do consumidor sustentável

Remi Trudel, Questrom School of Business, Boston University, Boston, MA.

Questrom School of Business, Boston University, Boston, Massachusetts

Remi Trudel, Questrom School of Business, Boston University, Boston, MA.

Resumo

A maioria concorda que a mudança climática é uma ameaça séria. Ele tem sido cada vez mais reconhecido por cientistas e formuladores de políticas como uma questão de comportamento do consumidor: o que, como e quanto as pessoas consomem impacta diretamente o meio ambiente. O comportamento do consumidor sustentável é o comportamento que tenta satisfazer as necessidades presentes enquanto, ao mesmo tempo, beneficia ou limita o impacto ambiental. Além disso, compreender o comportamento sustentável do consumidor é fundamental para qualquer mudança de paradigma na forma como a sociedade aborda os problemas ambientais. Este artigo resume e organiza pesquisas dos últimos 20 anos e explora os impulsionadores psicológicos do comportamento sustentável do consumidor. Quatro áreas de investigação científica que dominaram as agendas de pesquisa são identificadas: (a) barreiras cognitivas, (b) o eu, (c) influência social e (d) características do produto. O objetivo é fornecer uma valiosa ferramenta de pesquisa que estimule pesquisas adicionais na área de comportamento sustentável do consumidor.


Resultados

A Tabela 1 apresenta as teorias incluídas neste artigo e referências a metanálises que sintetizam as evidências para cada uma. Abaixo, resumimos cada perspectiva e as teorias dentro dela e fornecemos exemplos de sua aplicação aos comportamentos de adesão [ver arquivo adicional 1]. Em seguida, examinamos a utilidade dessas teorias no desenvolvimento de intervenções para promover a adesão a longo prazo.

A perspectiva biomédica

A perspectiva biomédica incorpora a teoria biomédica em que os pacientes são considerados receptores passivos das instruções dos médicos [11]. A saúde ou a doença remontam a causas biomédicas, como bactérias ou vírus, e o tratamento é, portanto, focado no corpo do paciente [11]. Em consonância com esta visão mecanicista da doença, soluções mecânicas, como pílulas prescritas, são preferidas [12], a não adesão é entendida como causada por características do paciente, como idade e sexo [12]. As inovações tecnológicas para promover a adesão, como o Medication Event Monitoring Systems ®, às vezes estão enraizadas nesta perspectiva [7]. No entanto, apesar de seu uso implícito por muitos profissionais de saúde, essa perspectiva é raramente usada de forma explícita nas intervenções.

Uma limitação fundamental desta teoria é que ela ignora outros fatores além das características do paciente que podem ter impacto sobre os comportamentos de saúde - por exemplo, as perspectivas dos pacientes sobre sua própria doença [7], influências psicossociais [12] e os impactos de fatores socioeconômicos ambiente. O ambiente socioeconômico ou a demografia podem, no entanto, ser marcadores para outros fatores que se prestam à intervenção, embora eles próprios não possam ser alterados [13]. O perigo de usar dados demográficos como variáveis ​​substitutas para adesão é que certos grupos que passam a ser vistos como "causas perdidas" podem ser excluídos (por exemplo, [14]). Esta teoria biomédica foi recentemente integrada em uma teoria maior "biopsico-socioambiental", que incorpora o contexto socioambiental mais amplo [11]. No entanto, essa teoria não se localiza estritamente na abordagem biomédica. Devido ao pressuposto de que os pacientes são passivos e ao foco em fatores biomédicos, é improvável que a teoria biomédica possa contribuir significativamente para a adesão à medicação para TB ou HIV. Os pacientes geralmente são ativo tomadores de decisão e não se limitam a receber e seguir instruções passivamente. Nenhuma meta-análise examinando especificamente esta perspectiva foi identificada.

Perspectiva comportamental (aprendizagem)

Essa perspectiva incorpora a teoria de aprendizagem comportamental (BLT), que tem como foco o meio ambiente e o ensino de habilidades para gerenciar a adesão [7]. É caracterizada pelo uso dos princípios dos antecedentes e consequências e sua influência no comportamento. Antecedentes são internos (pensamentos) ou externos (pistas ambientais), enquanto as consequências podem ser punições ou recompensas por um comportamento. A probabilidade de um paciente seguir um comportamento específico dependerá parcialmente dessas variáveis ​​[7].

Teoria da aprendizagem comportamental.

Teoria da motivação de proteção.

Teoria de motivação de proteção revisada.

Teoria da ação racional.

Teoria do comportamento planejado.

Modelo de habilidades comportamentais de motivação de informação.

Verificou-se que estratégias de promoção da adesão informadas por esta perspectiva, como lembretes ao paciente, melhoram a adesão [15]. Várias intervenções que incorporam elementos de BLT também foram relatadas como eficazes para a adesão a medicamentos de longo prazo [4]. No entanto, uma meta-análise mais recente examinando a adesão à terapia anti-retroviral (ARV) altamente ativa concluiu que as intervenções com dosagem de estímulo e recompensas externas - abordagens derivadas do BLT - eram tão eficazes quanto aquelas sem [16]. Outro ensaio clínico randomizado com ARVs relatou um efeito negativo ao usar sistemas eletrônicos de lembretes [17]. Portanto, evidências adicionais são necessárias sobre a eficácia desses tipos de estratégia.

O BLT tem sido criticado por carecer de uma abordagem individualizada e por não considerar influências menos conscientes sobre o comportamento não vinculado a recompensas imediatas [12]. Essas influências incluem, por exemplo, comportamento anterior, hábitos ou falta de aceitação de um diagnóstico. A teoria também é limitada por seu foco nas influências externas sobre o comportamento. Os planejadores do programa devem, portanto, considerar cuidadosamente as percepções dos indivíduos sobre as recompensas apropriadas antes de usar tal teoria para informar o design do programa. As intervenções baseadas na teoria comportamental são freqüentemente usadas em combinação com outras abordagens, embora raramente de forma explícita. Nenhuma meta-análise foi encontrada que examinasse essa perspectiva.

Perspectiva de comunicação

A comunicação é considerada "a pedra angular de toda relação paciente-médico" [11], p. 56]. Esta perspectiva sugere que a comunicação melhorada provedor-cliente aumentará a adesão [7, 11] e implica que isso pode ser alcançado por meio da educação do paciente e boas habilidades de comunicação do profissional de saúde - uma abordagem baseada na noção de que a comunicação deve ser clara e compreensível para seja eficaz. Também dá ênfase ao tempo de tratamento, instrução e compreensão. Um exemplo de intervenção que utiliza essa perspectiva é aquela que visa melhorar a interação cliente-provedor. Críticas a essa perspectiva argumentam que ela ignora fatores atitudinais, motivacionais e interpessoais que podem interferir na recepção da mensagem e na tradução do conhecimento em mudança de comportamento [12].

Uma série de revisões examinou os efeitos das intervenções, incluindo elementos de comunicação [18-21]. No entanto, poucos deles examinaram os efeitos da comunicação nos comportamentos de saúde especificamente. Duas revisões enfocando intervenções para melhorar a comunicação provedor-cliente mostraram que elas podem melhorar a comunicação em consultas, a satisfação do paciente com o atendimento [18], bem como os resultados de saúde [21]. No entanto, essas revisões também mostram evidências limitadas e mistas sobre os efeitos de tais intervenções nos comportamentos de saúde do paciente, como a adesão.

Os componentes de comunicação têm sido usados ​​em várias intervenções de adesão, mas raramente explicitamente ou como o componente principal. É improvável que tais intervenções tenham sucesso isoladamente na melhoria da adesão a longo prazo aos medicamentos devido à influência de fatores externos, como os custos de acesso à saúde para tratamento. As intervenções de comunicação também são normalmente restritas às interações provedor-cliente e, portanto, pode ser necessário suporte social ou financeiro adicional.

Perspectiva cognitiva

A perspectiva cognitiva inclui teorias como o modelo de crenças em saúde (HBM), a teoria sócio-cognitiva (SCT), as teorias da ação racional (TRA) e do comportamento planejado (TPB) e a teoria da motivação de proteção (PMT). Essas teorias enfocam as variáveis ​​cognitivas como parte da mudança de comportamento e compartilham a suposição de que as atitudes e crenças [22], bem como as expectativas de eventos e resultados futuros [23], são os principais determinantes do comportamento relacionado à saúde. Diante de várias alternativas, essas teorias propõem, os indivíduos escolherão a ação que mais provavelmente levará a resultados positivos.

Essas teorias têm fraquezas perceptíveis, no entanto: em primeiro lugar, que fatores não voluntários podem afetar o comportamento [23], devolver tempo à deliberação consciente sobre uma escolha repetida também parece antieconômico [22]. Em segundo lugar, essas teorias não abordam adequadamente as habilidades comportamentais necessárias para garantir a adesão [7]. Em terceiro lugar, essas teorias dão pouca atenção à origem das crenças e como essas crenças podem influenciar outros comportamentos [24]. Além disso, tem sido argumentado que eles ignoram outros fatores que podem impactar no comportamento de adesão, como relações de poder e reputação social [25], e a possibilidade de que o comportamento de risco pode envolver mais de uma pessoa [26]. Também foi sugerido que eles se concentram em uma única ameaça e comportamento de prevenção e não incluem possíveis ameaças adicionais que competem pela atenção do indivíduo [24].

Modelo de Crenças de Saúde

O HBM vê a mudança de comportamento de saúde como baseada em uma avaliação racional do equilíbrio entre as barreiras e os benefícios da ação [12]. De acordo com esse modelo, a seriedade percebida e a suscetibilidade a uma doença influenciam a percepção da ameaça da doença pelo indivíduo. Da mesma forma, os benefícios percebidos e as barreiras percebidas influenciam as percepções da eficácia do comportamento de saúde. Por sua vez, as variáveis ​​demográficas e sócio-psicológicas influenciam a suscetibilidade percebida e a gravidade percebida, e os benefícios percebidos e as barreiras percebidas para a ação [1, 7]. A ameaça percebida é influenciada por pistas para a ação, que podem ser internas (por exemplo, percepção de sintomas) ou externas (por exemplo, comunicação de saúde) (Rosenstock, 1974 em [7]).

Ameaça altamente percebida, barreiras baixas e benefícios percebidos de alta para a ação aumentam a probabilidade de se engajar no comportamento recomendado [27]. Geralmente, todos os componentes do modelo são vistos como preditores independentes do comportamento de saúde [28]. Bandura [29] observa, no entanto, que ameaças percebidas - especialmente a gravidade percebida - têm uma correlação fraca com a ação para a saúde e podem até resultar na evitação de uma ação protetora. A gravidade percebida também pode não ser tão importante quanto a suscetibilidade percebida. Recentemente, a autoeficácia foi adicionada à teoria [30], incorporando assim a necessidade de se sentir competente antes de efetuar mudanças em longo prazo [31].

Existem duas críticas principais a esta teoria: em primeiro lugar, as relações entre essas variáveis ​​não foram explicitamente explicitadas [32] e nenhuma definição foi construída para os componentes individuais ou regras claras de combinação formuladas [28]. É assumido que as variáveis ​​não são moderadas entre si e têm um efeito aditivo [32]. Se, por exemplo, a gravidade percebida é alta e a suscetibilidade é baixa, ainda se assume que a probabilidade de ação será alta - intuitivamente, pode-se supor que a probabilidade, neste caso, seria menor do que quando ambas as variáveis ​​são altas [22 , 32]. O HBM também assume que as variáveis ​​afetam o comportamento de saúde diretamente e permanecem não moderadas por intenções comportamentais [22]. A segunda grande fraqueza do HBM é que importantes determinantes do comportamento de saúde, como os efeitos positivos de comportamentos negativos e influência social, não estão incluídos [22, 32]. Além disso, alguns comportamentos, como fumar, são baseados em hábitos e não em decisões [33]. Embora a teoria possa prever a adesão em algumas situações, não foi encontrado para fazê-lo para "comportamentos de redução de risco que estão mais ligados a motivações socialmente determinadas ou inconscientes" [[12], p.165].

As duas revisões identificadas que examinaram essa teoria tiveram resultados inconclusivos. Uma revisão crítica [34] examinou 19 estudos que envolviam comportamentos de papel do doente, como adesão a medicamentos anti-hipertensivos. Enquanto as quatro dimensões do modelo produziram efeitos significativos na maioria dos estudos incluídos [34], os estudos apresentaram lacunas metodológicas consideráveis. Uma meta-análise mais recente [35] indicou que, embora o HBM fosse capaz de prever, na melhor das hipóteses, 10% da variância no comportamento, os estudos incluídos eram heterogêneos e não foram capazes de apoiar conclusões quanto à validade do modelo. Portanto, mais estudos são necessários para avaliar a validade desta teoria. Ao aplicar essa teoria à adesão à medicação de longo prazo, também é importante que a influência de fatores sócio-psicológicos seja considerada. Por exemplo, crenças culturais sobre TB - como sua relação com bruxaria [36] - podem reduzir a eficácia de uma intervenção de adesão.

A teoria da motivação de proteção

De acordo com essa teoria, a mudança de comportamento pode ser alcançada apelando para os medos de um indivíduo. Três componentes do despertar do medo são postulados: a magnitude do dano de um evento representado, a probabilidade de ocorrência desse evento e a eficácia da resposta protetora [37]. Estes, afirma-se, combinam-se multiplicativamente para determinar a intensidade da motivação de proteção [22], resultando na atividade que ocorre como resultado de um desejo de se proteger do perigo [37]. Esta é a única teoria dentro da perspectiva cognitiva mais ampla que usa explicitamente os custos e benefícios do comportamento existente e recomendado para prever a probabilidade de mudança [23].

Uma limitação importante desta teoria é que nem todas as variáveis ​​ambientais e cognitivas que podem impactar na mudança de atitude (como a pressão para se conformar às normas sociais) são identificadas [37]. A versão mais recente da teoria assume que a motivação para se proteger do perigo é uma função linear positiva de crenças que: a ameaça é grave, a pessoa é pessoalmente vulnerável, pode-se realizar a resposta de enfrentamento (autoeficácia) e a resposta de enfrentamento é eficaz (eficácia de resposta) [22]. Acredita-se que as crenças de que o comportamento prejudicial à saúde é recompensador, mas que abandoná-lo é caro, têm um efeito negativo [22]. No entanto, a subdivisão da eficácia percebida em categorias de resposta e autoeficácia talvez seja inadequada - as pessoas não se considerariam capazes de realizar uma ação sem os meios para fazê-lo [29].

Uma meta-análise examinando esta teoria encontrou apenas efeitos moderados no comportamento [39]. O PMT revisado pode ser menos complicado de usar do que o TRA - ele também não assume que o comportamento seja sempre racional. [39]. O PMT pode ser apropriado para intervenções de adesão, pois é improvável que um indivíduo reavalie conscientemente todos os seus comportamentos de rotina, como, por exemplo, tomar medicamentos de longo prazo. No entanto, a influência de fatores sociais, psicológicos e ambientais na motivação requer consideração por aqueles que usam essa abordagem.

Teoria sócio-cognitiva

Esta teoria evoluiu da teoria da aprendizagem social e pode ser a teoria mais abrangente de mudança de comportamento desenvolvida até agora [1]. Ele postula uma estrutura causal multifacetada na regulação da motivação, ação e bem-estar humanos [40] e oferece preditores de adesão e diretrizes para sua promoção [29]. O princípio básico de organização da mudança de comportamento proposto por esta teoria é o determinismo recíproco, no qual existe uma interação contínua e dinâmica entre o indivíduo, o ambiente e o comportamento [1].

A teoria sócio-cognitiva sugere que, embora o conhecimento dos riscos e benefícios para a saúde sejam um pré-requisito para a mudança, auto-influências adicionais são necessárias para que a mudança ocorra [41]. As crenças sobre a eficácia pessoal estão entre algumas dessas influências e desempenham um papel central na mudança. O comportamento de saúde também é afetado pelos resultados esperados - que podem ser os efeitos positivos e negativos do comportamento ou as perdas e benefícios materiais. Os resultados também podem ser sociais, incluindo aprovação social ou desaprovação de uma ação. As autoavaliações positivas e negativas de uma pessoa sobre seu comportamento e estado de saúde também podem influenciar o resultado. Outros determinantes do comportamento são facilitadores e barreiras percebidos. A mudança de comportamento pode ser devido à redução ou eliminação de barreiras [41]. Em suma, esta teoria propõe que os comportamentos são encenados se as pessoas perceberem que têm controle sobre o resultado, que existem poucas barreiras externas e quando os indivíduos têm confiança em sua capacidade de executar o comportamento [28].

Uma revisão relatou que a autoeficácia poderia explicar entre 4% e 26% da variância no comportamento [42]. No entanto, esta análise foi limitada a estudos de comportamento de exercício e não incluiu relatórios que examinaram o SCT como um todo. Devido ao seu amplo foco, esta teoria é difícil de operacionalizar e muitas vezes é usada apenas em parte [43], levantando assim questões quanto à sua aplicabilidade no desenvolvimento de intervenções.

Teoria do comportamento planejado e a teoria da ação racional

O primeiro trabalho nessa área foi no TRA [44].

O TRA assume que a maioria dos comportamentos socialmente relevantes estão sob controle volitivo e que a intenção de uma pessoa de realizar um determinado comportamento é tanto o determinante imediato quanto o melhor preditor individual desse comportamento [45]. A intenção de realizar um comportamento é influenciada por atitudes em relação à ação, incluindo as crenças positivas ou negativas do indivíduo e avaliações do resultado do comportamento. Também é influenciado por normas subjetivas, incluindo as expectativas percebidas de outras pessoas importantes (por exemplo, família ou colegas de trabalho) em relação ao comportamento de uma pessoa e a motivação para uma pessoa cumprir os desejos dos outros. A intenção comportamental, afirma-se, resulta então em ação [44]. Os autores argumentam que outras variáveis ​​além das descritas acima só podem influenciar o comportamento se tais variáveis ​​influenciarem atitudes ou normas subjetivas. Uma meta-análise examinando essa teoria descobriu que ela poderia explicar aproximadamente 25% da variância no comportamento apenas na intenção e um pouco menos de 50% da variância nas intenções [45]. Isso sugere que o suporte para essa teoria é limitado.

Além disso, o TRA omite o fato de que o comportamento pode nem sempre estar sob controle voluntário e os impactos do comportamento passado nos comportamentos atuais [22]. Reconhecendo isso, os autores estenderam a teoria para incluir o controle comportamental e chamaram isso de TPB. 'Controle comportamental' representa a facilidade ou dificuldade percebida de realizar o comportamento e é uma função das crenças de controle [45]. Conceitualmente, é muito semelhante à autoeficácia [22] e inclui o conhecimento de habilidades relevantes, experiência, emoções, histórico passado e circunstâncias externas (Ajzen, em [46]). O controle comportamental é assumido como tendo uma influência direta na intenção [45]. Meta-análises examinando o TPB encontraram resultados variados em relação à eficácia dos componentes da teoria [47-49]. Embora não sejam conclusivos, os resultados das análises são promissores.

Sutton [45] sugere que o TRA e o TPB requerem mais conceituação, definição e fatores explicativos adicionais. Atitudes e intenções também podem ser influenciadas por uma variedade de fatores que não são descritos nas teorias acima [22]. Especificamente, essas teorias são amplamente dependentes de processos racionais [50] e não permitem explicitamente os impactos das emoções ou crenças religiosas no comportamento, que podem ser relevantes para doenças estigmatizadas como TB e HIV / AIDS.

Teoria das habilidades de informação-motivação-comportamento (IMB)

Esta teoria foi desenvolvida para promover o uso de anticoncepcionais e prevenir a transmissão do HIV. O IMB foi construído para ser baseado em conceitos, generalizável e simples [51]. Desde então, foi adaptado especificamente para projetar intervenções para promover a adesão à TARV [52]

Essa teoria se concentra em três componentes que resultam na mudança de comportamento: informação, motivação e habilidades comportamentais. A informação está relacionada ao conhecimento básico sobre uma condição médica e é um pré-requisito essencial para a mudança de comportamento, mas não necessariamente suficiente de forma isolada [51]. Uma intervenção favorável estabeleceria os níveis básicos de informação e visaria as lacunas de informação [51]. O segundo componente, motivação, resulta de atitudes pessoais em relação à adesão, suporte social percebido para o comportamento e a norma subjetiva dos pacientes ou percepção de como outras pessoas com a doença podem se comportar [7]. Finalmente, as habilidades comportamentais incluem fatores como garantir que o paciente tenha as habilidades, ferramentas e estratégias para realizar o comportamento, bem como um senso de autoeficácia - a crença de que eles podem atingir o comportamento [51].

Os componentes mencionados acima precisam ser diretamente relevantes para o comportamento desejado para serem eficazes [7]. Eles também podem ser moderados por uma série de fatores contextuais, como condições de vida e acesso a serviços de saúde [52]. Acredita-se que a informação e a motivação ativem as habilidades comportamentais, que por sua vez resultam na redução do risco de mudança e manutenção do comportamento [51]. A teoria é considerada moderadamente eficaz na promoção de mudança de comportamento [7] e demonstrou ter valor preditivo para a adesão à TARV [53]. No entanto, nenhuma meta-análise foi identificada que avaliasse os efeitos desse modelo. A vantagem do IMB é sua simplicidade e sua aplicação recente para a adesão à TARV sugere que pode ser um modelo promissor para promover a adesão à medicação para TB.

Perspectivas de autorregulação

A teoria da autorregulação é a principal teoria neste domínio. Desenvolvida para conceituar o processo de adesão de uma forma que focalize novamente no paciente [54], a teoria propõe que é necessário examinar a experiência subjetiva dos indivíduos com ameaças à saúde para entender a maneira como eles se adaptam a essas ameaças. De acordo com esta teoria, os indivíduos formam representações cognitivas de ameaças à saúde (e respostas emocionais relacionadas) que combinam novas informações com experiências anteriores [55]. Essas representações 'guiam' sua seleção de estratégias específicas para lidar com ameaças à saúde e, conseqüentemente, influenciam os resultados associados [56]. A teoria é baseada no pressuposto de que as pessoas são motivadas a evitar e tratar ameaças de doenças e que são solucionadores de problemas ativos e autorregulados [57]. Os indivíduos, presume-se implicitamente, se empenharão em alcançar um estado de equilíbrio interno por meio do teste de estratégias de enfrentamento. O processo de criação de representações de ameaças à saúde e de escolha de estratégias de enfrentamento é considerado dinâmico e informado pela personalidade de um indivíduo e pelo contexto religioso, social e cultural [55]. Além disso, existe uma interação complexa entre as percepções ambientais, sintomas e crenças sobre a causa da doença [54].

A teoria da autorregulação oferece pouca orientação relacionada ao projeto de intervenções [7] e nenhuma meta-análise examinando as evidências da eficácia dessa teoria foi identificada. Embora a teoria pareça intuitivamente apropriada, são necessárias sugestões específicas sobre como esses processos podem promover a adesão.

Perspectivas de palco

O modelo transteórico (TTM)

Essa teoria é mais proeminente entre as perspectivas do palco. Ele levanta a hipótese de uma série de estágios e processos de mudança qualitativamente diferentes e discretos, e as razões pelas quais as pessoas passam por esses estágios, normalmente recaídas e revisitando os estágios anteriores antes do sucesso [58, 59]. Diz-se que esta teoria oferece uma "perspectiva integrativa sobre a estrutura da mudança intencional" [[60], p. 1102] - as vantagens e desvantagens percebidas do comportamento são cruciais para a mudança de comportamento [61].

O processo de mudança inclui variáveis ​​independentes que avaliam como as pessoas mudam seu comportamento [62] e as atividades secretas e abertas que ajudam os indivíduos a um comportamento mais saudável [63]. Diferentes processos são enfatizados em diferentes estágios.

As críticas ao TTM incluem os estágios postulados e sua cobertura e definições, e descritores de mudança. De acordo com Bandura [40], essa teoria viola todos os três pressupostos básicos das teorias dos estágios: transformações qualitativas em estágios discretos, sequência invariável de mudança e irreversibilidade. Além disso, os estágios propostos podem ser apenas pontos diferentes em um continuum maior [29, 58, 63]. Bandura [29] sugere que o funcionamento humano é muito multifacetado para caber em estágios distintos e separados e argumenta que o pensamento de estágio pode restringir o escopo das intervenções de promoção de mudança. Além disso, o TTM fornece poucas informações sobre Como as as pessoas mudam e porque apenas alguns indivíduos conseguem [28].

Sutton [56] argumenta que as definições de estágio incluídas no TTM são logicamente falhas e que os períodos de tempo atribuídos a cada estágio são arbitrários. Da mesma forma, há também uma necessidade de mais atenção à medição, questões de teste e definição de variáveis ​​e relações causais [58]. A cobertura e o tipo de processos incluídos também podem ser inadequados [63].

O TTM tem recebido muito apoio de profissionais ao longo dos anos, mas menos apoio de pesquisa direta para sua eficácia [3, 10]. As metanálises identificadas para esta revisão não ofereceram suporte direto para a teoria, enquanto uma descobriu que os indivíduos usam todos os 10 processos de mudança [64], outra descobriu que as intervenções que usaram a perspectiva do estágio não foram mais eficientes do que aquelas que não usaram a teoria [65]. Portanto, são necessárias mais evidências de sua eficácia. Um ponto forte dessa teoria é que ela permite que as intervenções sejam adaptadas às necessidades individuais. No entanto, a implementação em grande escala dessas intervenções pode ser demorada, complicada e cara. Seu uso pode ser mais apropriado em áreas onde a mudança rápida de comportamento não é necessária.


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Visão Geral

Existem vários textos que fornecem uma visão geral interessante do campo da genética comportamental em geral. Os listados aqui, incluindo Rutter 2006 e Kim 2009, pretendem ser bastante gerais e cobrir uma ampla gama de comportamentos. Além disso, Segal, et al. 1997 e DiLalla 2004 são textos editados resultantes de festschrifts que apresentam capítulos revisando amplamente o reino da genética comportamental com foco no trabalho de uma pessoa em particular (Daniel G. Freedman no caso de Segal, et al. E Irving I. Gottesman no caso de DiLalla). Bouchard 2004 e Malouff, et al. 2008 são artigos de periódicos que fornecem visões gerais da pesquisa no campo da genética comportamental. Também há dois livros listados abaixo por Nancy Segal (Segal 1999 e Segal 2005) que fornecem informações especificamente sobre gêmeos. Eles estão incluídos porque se destinam ao público em geral e fornecem um excelente pano de fundo para a pesquisa de gêmeos.

Bouchard, Thomas J., Jr. 2004. Influência genética em traços psicológicos humanos: uma pesquisa. Direções atuais na ciência psicológica 13.4: 148–151.

Aponta a literatura existente que demonstra efeitos genéticos em virtualmente todos os traços comportamentais que foram estudados. Este artigo dá o próximo passo, questionando como genes específicos interagem com o ambiente para afetar o comportamento. Bouchard postula que a difusão da herdabilidade entre os traços pode se generalizar para todas as espécies, não apenas para os humanos.Disponível online por assinatura.

DiLalla, Lisabeth Fisher, ed. 2004. Princípios da genética do comportamento: Perspectivas de desenvolvimento, personalidade e psicopatologia. Washington, DC: American Psychological Association.

Resultante de um festschrift para o professor Irving I. Gottesman, um pioneiro na pesquisa de genética comportamental. Este livro apresenta pesquisas geradas pelo trabalho e ideias de Gottesman, com um foco específico no desenvolvimento, personalidade e psicopatologia. Voltado para pesquisadores e estudantes da área.

Kim, Yong-Kyu. 2009 Manual de genética do comportamento. Nova York: Springer.

Destinado a estudantes de genética, psicologia e psiquiatria. Os capítulos descrevem pesquisas em várias áreas do comportamento, incluindo psicopatologia, inteligência e personalidade. A relevância genética comportamental é discutida, assim como as metodologias de ponta e os rumos que esses campos tomarão no futuro.

Malouff, John M., Sally E. Rooke e Nicola S. Schutte, 2008. A hereditariedade do comportamento humano: Resultados de meta-análises agregadas. Psicologia Atual 27.3: 153–161.

Uma meta-análise da herdabilidade de oito características comportamentais diferentes em centenas de estudos de gêmeos e de adoção. Esta revisão sugere que o comportamento humano em geral é aproximadamente 41% hereditário. Os autores também identificam possíveis moderadores da influência genética, o que será importante para estudos futuros. Disponível online por assinatura.

Rutter, Michael. 2006. Genes e comportamento: explicação da interação natureza-criação. Malden, MA: Blackwell.

Este livro extremamente bem revisado fornece uma visão geral legível da genética comportamental e pesquisas relacionadas que é acessível a todos os públicos.

Segal, Nancy L. 1999. Vidas entrelaçadas: gêmeos e o que eles nos dizem sobre o comportamento humano. Nova York: Dutton.

Um livro extremamente legível sobre ser um gêmeo e sobre a pesquisa de gêmeos. Uma “leitura obrigatória” que fornece informações sobre a geminação a partir da perspectiva de primeira mão de um pesquisador da área que também é um irmão gêmeo.

Segal, Nancy L. 2005. Indivisível por dois: vidas de gêmeos extraordinários. Cambridge, MA: Harvard Univ. Pressione.

Outro livro impressionante de Nancy Segal, desta vez usando vários conjuntos de gêmeos, trigêmeos e quadrigêmeos para demonstrar como os genes e o ambiente desempenham papéis essenciais no desenvolvimento comportamental.

Segal, Nancy L., Glenn E. Weisfeld e Carol Cronin Weisfeld, eds. 1997. Unindo psicologia e biologia: integrando perspectivas sobre o desenvolvimento humano. Washington, DC: American Psychological Association.

Este livro celebra o trabalho de Daniel G. Freedman, cuja pesquisa se concentrou em uma perspectiva interacionista do comportamento humano. A pesquisa cobre genética, biologia, trabalho transcultural e evolução, incluindo uma seção interessante sobre o uso de filmes por Freedman para estudar e ensinar comportamento.

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Pesquisa de psicologia e gestão do comportamento

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Usando a psicologia comportamental para quebrar maus hábitos

Quer seja fumar, comer demais ou se preocupar, todos nós temos maus hábitos dos quais adoraríamos nos livrar. A psicologia comportamental pode ajudar. É um dos campos mais estudados da psicologia e oferece uma grande visão sobre como quebrar os maus hábitos e criar hábitos saudáveis ​​em seu lugar.

Perceba a recompensa de seu mau hábito

Se você tem um mau hábito, é porque está sendo recompensado por ele de alguma forma. A psicologia comportamental afirma que todo o nosso comportamento é recompensado ou punido, o que aumenta ou diminui a chance de repetirmos esse comportamento.

Se você fuma, é recompensado com alívio do estresse. Se você comer demais, será recompensado com o sabor da comida. Se você procrastinar, será temporariamente recompensado com mais tempo livre. Descubra como seus maus hábitos o estão recompensando e, em seguida, descubra como substituí-los.

Imponha uma punição ou remova uma recompensa por seu mau hábito

É hora de cortar o ciclo de recompensas por maus hábitos. Você precisa de muita força de vontade para esta etapa. Você precisa se comprometer a impor uma punição ou retirar a recompensa desejada quando tiver uma recaída. Por exemplo, se você comer demais, terá que desistir da sobremesa pelo resto do dia ou adicionar 10 minutos ao próximo treino. A recompensa ou punição que você escolher deve ser relevante para o hábito.

Tenha um substituto pronto

Lembra de descobrir como o seu mau hábito o recompensa? Isso entra em jogo agora. Você precisa descobrir um hábito substituto que ofereça a mesma recompensa sem as desvantagens de seu mau hábito. Se você procrastinar, terá um aumento de curto prazo no tempo livre (já que está evitando o trabalho). Em vez de procrastinar, estabeleça uma programação mais realista que permita intervalos regulares, durante os quais você pode fazer algo de que gosta.

Use uma combinação de pequenas e grandes recompensas

As recompensas obviamente têm um grande impacto no cérebro humano, que é uma das maiores descobertas da psicologia comportamental. Recompense-se cedo e frequentemente por evitar um mau hábito. Não se restrinja a recompensas grandes e raras.

Por exemplo, se quiser quebrar o hábito da preguiça, você pode se recompensar com roupas de ginástica novas após 30 treinos. Esta é uma boa recompensa, mas está tão longe que você pode não ter o incentivo para continuar. Inclua essa recompensa em seu plano, mas também dê a si mesmo guloseimas e incentivos regulares para cada poucos exercícios que completar.

Conte aos outros sobre seus objetivos

Quando falamos aos outros sobre uma meta e não a cumprimos, ficamos "desqualificados" de vergonha e com o sentimento de que decepcionamos outras pessoas. Embora a vergonha não seja necessariamente o motivador perfeito, pode ser muito eficaz.

Se você contar aos outros sobre seus objetivos & mdash, de preferência pessoas que irão apoiá-lo & mdash, é mais provável que você os cumpra, já que não quer ter que contar aos seus amigos que você falhou. Certifique-se de contar apenas aos amigos que não irão atraí-lo de volta ao seu mau hábito ou zombar de você por ter recaído. Você quer apoio, não ridículo!


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Introdução The Wide World of Psychomythology 1

1 Brain Power Mitos sobre o cérebro e a percepção 21

# 1 A maioria das pessoas usa apenas 10% de seu poder cerebral 21

# 2 Algumas pessoas têm o cérebro esquerdo, outras têm o cérebro direito 25

# 3 A percepção extra-sensorial é um fenômeno científico bem estabelecido 29

# 4 As percepções visuais são acompanhadas por pequenas emissões dos olhos 33

Nº 5 As mensagens subliminares podem persuadir as pessoas a comprar produtos 36

2 Do Ventre ao Túmulo Mitos sobre Desenvolvimento e Envelhecimento 45

# 6 Tocar Mozart & # 8217s Música para bebês aumenta sua inteligência 45

Nº 7 A adolescência é inevitavelmente um período de turbulência psicológica 49

# 8 A maioria das pessoas passa por uma crise de meia-idade por volta dos 40 anos ou início dos 50 anos 52

Nº 9 A velhice está tipicamente associada ao aumento da insatisfação e da senilidade 56

# 10 Ao morrer, as pessoas passam por uma série universal de estágios psicológicos 60

3 Uma lembrança de coisas passadas mitos sobre a memória 65

# 11 A memória humana funciona como um gravador de fita ou câmera de vídeo e registra os eventos com precisão
Nós & # 8217ve experiência 65

# 12 A hipnose é útil para recuperar memórias de eventos esquecidos 69

# 13 Os indivíduos comumente reprimem as memórias de experiências traumáticas 73

# 14 A maioria das pessoas com amnésia esquece todos os detalhes de suas vidas anteriores 78

4 Ensinando Novos Truques a Cães Velhos Mitos sobre Inteligência e Aprendizagem 83

Nº 15 Os testes de inteligência são tendenciosos contra certos grupos de pessoas 83

# 16 Se você não tiver certeza de sua resposta ao fazer um teste, é melhor ficar com seu palpite inicial 87

# 17 A característica definidora da dislexia é a reversão das letras 89

# 18 Os alunos aprendem melhor quando os estilos de ensino correspondem aos seus estilos de aprendizagem 92

5 Mitos dos Estados Alterados sobre a Consciência 100

# 19 A hipnose é um estado único & # 8220Trance & # 8221 que difere em espécie do estado de vigília 100

# 20 Os pesquisadores demonstraram que os sonhos possuem significado simbólico 104

Nº 21: Os indivíduos podem aprender informações, como novos idiomas, enquanto dormem 108

# 22 Durante & # 8220 Fora do Corpo & # 8221 Experiências, Pessoas & # 8217s Consciência Deixa Seus Corpos 110

6 I & # 8217ve Tenho um Sentimento Mitos sobre Emoção e Motivação 116

# 23 O teste do polígrafo (& # 8220Lie Detector & # 8221) é um meio preciso de detecção de desonestidade 116

Nº 24 A felicidade é determinada principalmente por nossas circunstâncias externas 122

Nº 25 Úlceras São Causadas Principal ou Totalmente pelo Estresse 126

# 26 Uma atitude positiva pode prevenir o câncer 129

7 Os Mitos Animais Sociais sobre o Comportamento Interpessoal 135

Nº 27 Os opostos atraem: somos mais romanticamente atraídos por pessoas que diferem de nós 135

# 28 Há & # 8217s Segurança em Números: Quanto mais pessoas estiverem presentes em uma emergência, maior será a chance de alguém intervir 139

Nº 29 Homens e Mulheres se Comunicam de Maneiras Completamente Diferentes 143

# 30 É & # 8217s Melhor expressar raiva aos outros do que retê-la em 147

8 Conheça a si mesmo mitos sobre a personalidade 153

Nº 31 Criar Filhos Da mesma Forma Leva a Semelhanças em Suas Personalidades Adultos 153

# 32 O fato de uma característica ser herdada significa que podemos mudá-la. 158

# 33 Baixa autoestima é uma das principais causas de problemas psicológicos 162

# 34 A maioria das pessoas que foram abusadas sexualmente na infância desenvolve graves distúrbios de personalidade na idade adulta 166

# 35 As Respostas das Pessoas e # 8217s às manchas de tinta nos dizem muito sobre suas personalidades 171

# 36 Nossa Escrita Revela Nossos Traços de Personalidade 175

9 mitos tristes, loucos e ruins sobre doenças mentais 181

# 37 As etiquetas psiquiátricas causam danos ao estigmatizar pessoas 181

Nº 38 Somente Pessoas Profundamente Deprimidas cometem suicídio 186

Nº 39 Pessoas com Esquizofrenia Têm Múltiplas Personalidades 189

# 40 Filhos adultos de alcoólatras apresentam um perfil distinto de sintomas 192

# 41 Recentemente houve uma grande epidemia de autismo infantil 195

# 42 Aumento de internações e crimes em hospitais psiquiátricos durante as luas cheias de 201

10 Desordem no Tribunal Mitos sobre Psicologia e a Lei 209

# 43 A maioria das pessoas com doenças mentais são violentas 209

Nº 44 A definição de perfis criminais é útil na resolução de casos 212

# 45 Uma grande proporção de criminosos usa com sucesso a defesa contra insanidade 216

# 46 Praticamente todas as pessoas que confessam um crime são culpadas dele 220

11 habilidades e pílulas mitos sobre tratamento psicológico 227

# 47 Julgamento especializado e intuição são os melhores meios de tomar decisões clínicas 227

Nº 48 A abstinência é a única meta realista de tratamento para alcoólatras 232

# 49 Todas as psicoterapias eficazes forçam as pessoas a enfrentar as & # 8220Root & # 8221 causas de seus problemas na infância 236

# 50 Eletroconvulsive (& # 8220Shock & # 8221) A terapia é um tratamento fisicamente perigoso e brutal 239

A verdade pós-escrito é mais estranha do que a ficção 247

Sites recomendados para explorar a psicomitologia 253


Agras, W. S. Transfer durante a terapia de dessensibilização sistemática.Pesquisa e terapia comportamental 1967,5 193–199.

Bandura, A. Influência das contingências de reforço dos modelos na aquisição de respostas imitativas.Jornal de Personalidade e Psicologia Social 1965,1 589–595.

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Bandura, A. Autoeficácia: Rumo a uma teoria unificadora da mudança comportamental.Revisão Psicológica 1977,84 191–215. (uma)

Bandura, A.Teoria da aprendizagem social. Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice-Hall, 1977. (b)

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Bandura, A., Adams, N. E., & amp Beyer, J. Cognitive process mediating behavioural change.Jornal de Personalidade e Psicologia Social 1977,35 125–139.

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Bandura, A., Jeffery, R. W., & amp Gajdos, E. Generalizando a mudança por meio da modelagem do participante com maestria autodirigida.Pesquisa e terapia comportamental 1975,13 141–152.

Bandura, A., Jeffery, R. W., & amp Wright, C. L. Efficacy of participante model as a function of response induction aids.Journal of Abnormal Psychology 1974,83 56–64.

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Eriksen, C. W. Discriminação e aprendizagem sem consciência: uma pesquisa metodológica e avaliação.Revisão Psicológica 1960,67 279–300.

Herrnstein, R. J. Método e teoria no estudo da evitação.Revisão Psicológica 1969,76 49–69.

Rescorla, R. A., & amp Solomon, R. L. Teoria de aprendizagem de dois processos: Relações entre o condicionamento Pavloviano e a aprendizagem instrumental.Revisão Psicológica 1967,74 151–182.

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Wolpe, J.A prática da terapia comportamental. Nova York: Pergamon, 1974.


Visão Geral

Existem vários textos que fornecem uma visão geral interessante do campo da genética comportamental em geral. Os listados aqui, incluindo Rutter 2006 e Kim 2009, pretendem ser bastante gerais e cobrir uma ampla gama de comportamentos. Além disso, Segal, et al. 1997 e DiLalla 2004 são textos editados resultantes de festschrifts que apresentam capítulos revisando amplamente o reino da genética comportamental com foco no trabalho de uma pessoa em particular (Daniel G. Freedman no caso de Segal, et al. E Irving I. Gottesman no caso de DiLalla). Bouchard 2004 e Malouff, et al. 2008 são artigos de periódicos que fornecem visões gerais da pesquisa no campo da genética comportamental. Também há dois livros listados abaixo por Nancy Segal (Segal 1999 e Segal 2005) que fornecem informações especificamente sobre gêmeos.Eles estão incluídos porque se destinam ao público em geral e fornecem um excelente pano de fundo para a pesquisa de gêmeos.

Bouchard, Thomas J., Jr. 2004. Influência genética em traços psicológicos humanos: uma pesquisa. Direções atuais na ciência psicológica 13.4: 148–151.

Aponta a literatura existente que demonstra efeitos genéticos em virtualmente todos os traços comportamentais que foram estudados. Este artigo dá o próximo passo, questionando como genes específicos interagem com o ambiente para afetar o comportamento. Bouchard postula que a difusão da herdabilidade entre os traços pode se generalizar para todas as espécies, não apenas para os humanos. Disponível online por assinatura.

DiLalla, Lisabeth Fisher, ed. 2004. Princípios da genética do comportamento: Perspectivas de desenvolvimento, personalidade e psicopatologia. Washington, DC: American Psychological Association.

Resultante de um festschrift para o professor Irving I. Gottesman, um pioneiro na pesquisa de genética comportamental. Este livro apresenta pesquisas geradas pelo trabalho e ideias de Gottesman, com um foco específico no desenvolvimento, personalidade e psicopatologia. Voltado para pesquisadores e estudantes da área.

Kim, Yong-Kyu. 2009 Manual de genética do comportamento. Nova York: Springer.

Destinado a estudantes de genética, psicologia e psiquiatria. Os capítulos descrevem pesquisas em várias áreas do comportamento, incluindo psicopatologia, inteligência e personalidade. A relevância genética comportamental é discutida, assim como as metodologias de ponta e os rumos que esses campos tomarão no futuro.

Malouff, John M., Sally E. Rooke e Nicola S. Schutte, 2008. A hereditariedade do comportamento humano: Resultados de meta-análises agregadas. Psicologia Atual 27.3: 153–161.

Uma meta-análise da herdabilidade de oito características comportamentais diferentes em centenas de estudos de gêmeos e de adoção. Esta revisão sugere que o comportamento humano em geral é aproximadamente 41% hereditário. Os autores também identificam possíveis moderadores da influência genética, o que será importante para estudos futuros. Disponível online por assinatura.

Rutter, Michael. 2006. Genes e comportamento: explicação da interação natureza-criação. Malden, MA: Blackwell.

Este livro extremamente bem revisado fornece uma visão geral legível da genética comportamental e pesquisas relacionadas que é acessível a todos os públicos.

Segal, Nancy L. 1999. Vidas entrelaçadas: gêmeos e o que eles nos dizem sobre o comportamento humano. Nova York: Dutton.

Um livro extremamente legível sobre ser um gêmeo e sobre a pesquisa de gêmeos. Uma “leitura obrigatória” que fornece informações sobre a geminação a partir da perspectiva de primeira mão de um pesquisador da área que também é um irmão gêmeo.

Segal, Nancy L. 2005. Indivisível por dois: vidas de gêmeos extraordinários. Cambridge, MA: Harvard Univ. Pressione.

Outro livro impressionante de Nancy Segal, desta vez usando vários conjuntos de gêmeos, trigêmeos e quadrigêmeos para demonstrar como os genes e o ambiente desempenham papéis essenciais no desenvolvimento comportamental.

Segal, Nancy L., Glenn E. Weisfeld e Carol Cronin Weisfeld, eds. 1997. Unindo psicologia e biologia: integrando perspectivas sobre o desenvolvimento humano. Washington, DC: American Psychological Association.

Este livro celebra o trabalho de Daniel G. Freedman, cuja pesquisa se concentrou em uma perspectiva interacionista do comportamento humano. A pesquisa cobre genética, biologia, trabalho transcultural e evolução, incluindo uma seção interessante sobre o uso de filmes por Freedman para estudar e ensinar comportamento.

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Faculdade de Ciências Sociais e Comportamentais

Por meio dos programas em nossas escolas, você pode se concentrar em sua paixão e fazer uma contribuição imediata para sua comunidade. Explore cada uma de nossas escolas e descubra o programa que o ajudará a fazer a maior diferença.

Visão

A Faculdade de Ciências Sociais e Comportamentais tem como objetivo fornecer aos alunos educação da mais alta qualidade, oferecendo programas que se concentram na construção de habilidades de pensamento crítico e pesquisa que têm aplicações para diversas comunidades. A faculdade visa preparar graduados que demonstrem um forte compromisso com a mudança social por meio da investigação, descoberta e utilização de seus conhecimentos e habilidades, e que irão enriquecer e promover a vida daqueles ao seu redor.

Missão

A Faculdade de Ciências Sociais e Comportamentais oferece programas de educação culturalmente e contextualmente relevantes com base no modelo de acadêmico-profissional. Projetado para atrair uma ampla gama de alunos, os programas são projetados para aprimorar suas oportunidades profissionais e capacidade de agir como agentes de mudança social.


Comportamento do consumidor sustentável

Remi Trudel, Questrom School of Business, Boston University, Boston, MA.

Questrom School of Business, Boston University, Boston, Massachusetts

Remi Trudel, Questrom School of Business, Boston University, Boston, MA.

Resumo

A maioria concorda que a mudança climática é uma ameaça séria. Ele tem sido cada vez mais reconhecido por cientistas e formuladores de políticas como uma questão de comportamento do consumidor: o que, como e quanto as pessoas consomem impacta diretamente o meio ambiente. O comportamento do consumidor sustentável é o comportamento que tenta satisfazer as necessidades presentes enquanto, ao mesmo tempo, beneficia ou limita o impacto ambiental. Além disso, compreender o comportamento sustentável do consumidor é fundamental para qualquer mudança de paradigma na forma como a sociedade aborda os problemas ambientais. Este artigo resume e organiza pesquisas dos últimos 20 anos e explora os impulsionadores psicológicos do comportamento sustentável do consumidor. Quatro áreas de investigação científica que dominaram as agendas de pesquisa são identificadas: (a) barreiras cognitivas, (b) o eu, (c) influência social e (d) características do produto. O objetivo é fornecer uma valiosa ferramenta de pesquisa que estimule pesquisas adicionais na área de comportamento sustentável do consumidor.


Usando a psicologia comportamental para quebrar maus hábitos

Quer seja fumar, comer demais ou se preocupar, todos nós temos maus hábitos dos quais adoraríamos nos livrar. A psicologia comportamental pode ajudar. É um dos campos mais estudados da psicologia e oferece uma grande visão sobre como quebrar os maus hábitos e criar hábitos saudáveis ​​em seu lugar.

Perceba a recompensa de seu mau hábito

Se você tem um mau hábito, é porque está sendo recompensado por ele de alguma forma. A psicologia comportamental afirma que todo o nosso comportamento é recompensado ou punido, o que aumenta ou diminui a chance de repetirmos esse comportamento.

Se você fuma, é recompensado com alívio do estresse. Se você comer demais, será recompensado com o sabor da comida. Se você procrastinar, será temporariamente recompensado com mais tempo livre. Descubra como seus maus hábitos o estão recompensando e, em seguida, descubra como substituí-los.

Imponha uma punição ou remova uma recompensa por seu mau hábito

É hora de cortar o ciclo de recompensas por maus hábitos. Você precisa de muita força de vontade para esta etapa. Você precisa se comprometer a impor uma punição ou retirar a recompensa desejada quando tiver uma recaída. Por exemplo, se você comer demais, terá que desistir da sobremesa pelo resto do dia ou adicionar 10 minutos ao próximo treino. A recompensa ou punição que você escolher deve ser relevante para o hábito.

Tenha um substituto pronto

Lembra de descobrir como o seu mau hábito o recompensa? Isso entra em jogo agora. Você precisa descobrir um hábito substituto que ofereça a mesma recompensa sem as desvantagens de seu mau hábito. Se você procrastinar, terá um aumento de curto prazo no tempo livre (já que está evitando o trabalho). Em vez de procrastinar, estabeleça uma programação mais realista que permita intervalos regulares, durante os quais você pode fazer algo de que gosta.

Use uma combinação de pequenas e grandes recompensas

As recompensas obviamente têm um grande impacto no cérebro humano, que é uma das maiores descobertas da psicologia comportamental. Recompense-se cedo e frequentemente por evitar um mau hábito. Não se restrinja a recompensas grandes e raras.

Por exemplo, se quiser quebrar o hábito da preguiça, você pode se recompensar com roupas de ginástica novas após 30 treinos. Esta é uma boa recompensa, mas está tão longe que você pode não ter o incentivo para continuar. Inclua essa recompensa em seu plano, mas também dê a si mesmo guloseimas e incentivos regulares para cada poucos exercícios que completar.

Conte aos outros sobre seus objetivos

Quando falamos aos outros sobre uma meta e não a cumprimos, ficamos "desqualificados" de vergonha e com o sentimento de que decepcionamos outras pessoas. Embora a vergonha não seja necessariamente o motivador perfeito, pode ser muito eficaz.

Se você contar aos outros sobre seus objetivos & mdash, de preferência pessoas que irão apoiá-lo & mdash, é mais provável que você os cumpra, já que não quer ter que contar aos seus amigos que você falhou. Certifique-se de contar apenas aos amigos que não irão atraí-lo de volta ao seu mau hábito ou zombar de você por ter recaído. Você quer apoio, não ridículo!


Pesquisa de psicologia e gestão do comportamento

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Resultados

A Tabela 1 apresenta as teorias incluídas neste artigo e referências a metanálises que sintetizam as evidências para cada uma. Abaixo, resumimos cada perspectiva e as teorias dentro dela e fornecemos exemplos de sua aplicação aos comportamentos de adesão [ver arquivo adicional 1]. Em seguida, examinamos a utilidade dessas teorias no desenvolvimento de intervenções para promover a adesão a longo prazo.

A perspectiva biomédica

A perspectiva biomédica incorpora a teoria biomédica em que os pacientes são considerados receptores passivos das instruções dos médicos [11]. A saúde ou a doença remontam a causas biomédicas, como bactérias ou vírus, e o tratamento é, portanto, focado no corpo do paciente [11]. Em consonância com esta visão mecanicista da doença, soluções mecânicas, como pílulas prescritas, são preferidas [12], a não adesão é entendida como causada por características do paciente, como idade e sexo [12]. As inovações tecnológicas para promover a adesão, como o Medication Event Monitoring Systems ®, às vezes estão enraizadas nesta perspectiva [7]. No entanto, apesar de seu uso implícito por muitos profissionais de saúde, essa perspectiva é raramente usada de forma explícita nas intervenções.

Uma limitação fundamental desta teoria é que ela ignora outros fatores além das características do paciente que podem ter impacto sobre os comportamentos de saúde - por exemplo, as perspectivas dos pacientes sobre sua própria doença [7], influências psicossociais [12] e os impactos de fatores socioeconômicos ambiente. O ambiente socioeconômico ou a demografia podem, no entanto, ser marcadores para outros fatores que se prestam à intervenção, embora eles próprios não possam ser alterados [13]. O perigo de usar dados demográficos como variáveis ​​substitutas para adesão é que certos grupos que passam a ser vistos como "causas perdidas" podem ser excluídos (por exemplo, [14]). Esta teoria biomédica foi recentemente integrada em uma teoria maior "biopsico-socioambiental", que incorpora o contexto socioambiental mais amplo [11]. No entanto, essa teoria não se localiza estritamente na abordagem biomédica. Devido ao pressuposto de que os pacientes são passivos e ao foco em fatores biomédicos, é improvável que a teoria biomédica possa contribuir significativamente para a adesão à medicação para TB ou HIV. Os pacientes geralmente são ativo tomadores de decisão e não se limitam a receber e seguir instruções passivamente. Nenhuma meta-análise examinando especificamente esta perspectiva foi identificada.

Perspectiva comportamental (aprendizagem)

Essa perspectiva incorpora a teoria de aprendizagem comportamental (BLT), que tem como foco o meio ambiente e o ensino de habilidades para gerenciar a adesão [7]. É caracterizada pelo uso dos princípios dos antecedentes e consequências e sua influência no comportamento. Antecedentes são internos (pensamentos) ou externos (pistas ambientais), enquanto as consequências podem ser punições ou recompensas por um comportamento. A probabilidade de um paciente seguir um comportamento específico dependerá parcialmente dessas variáveis ​​[7].

Teoria da aprendizagem comportamental.

Teoria da motivação de proteção.

Teoria de motivação de proteção revisada.

Teoria da ação racional.

Teoria do comportamento planejado.

Modelo de habilidades comportamentais de motivação de informação.

Verificou-se que estratégias de promoção da adesão informadas por esta perspectiva, como lembretes ao paciente, melhoram a adesão [15]. Várias intervenções que incorporam elementos de BLT também foram relatadas como eficazes para a adesão a medicamentos de longo prazo [4]. No entanto, uma meta-análise mais recente examinando a adesão à terapia anti-retroviral (ARV) altamente ativa concluiu que as intervenções com dosagem de estímulo e recompensas externas - abordagens derivadas do BLT - eram tão eficazes quanto aquelas sem [16]. Outro ensaio clínico randomizado com ARVs relatou um efeito negativo ao usar sistemas eletrônicos de lembretes [17]. Portanto, evidências adicionais são necessárias sobre a eficácia desses tipos de estratégia.

O BLT tem sido criticado por carecer de uma abordagem individualizada e por não considerar influências menos conscientes sobre o comportamento não vinculado a recompensas imediatas [12]. Essas influências incluem, por exemplo, comportamento anterior, hábitos ou falta de aceitação de um diagnóstico. A teoria também é limitada por seu foco nas influências externas sobre o comportamento. Os planejadores do programa devem, portanto, considerar cuidadosamente as percepções dos indivíduos sobre as recompensas apropriadas antes de usar tal teoria para informar o design do programa. As intervenções baseadas na teoria comportamental são freqüentemente usadas em combinação com outras abordagens, embora raramente de forma explícita. Nenhuma meta-análise foi encontrada que examinasse essa perspectiva.

Perspectiva de comunicação

A comunicação é considerada "a pedra angular de toda relação paciente-médico" [11], p. 56]. Esta perspectiva sugere que a comunicação melhorada provedor-cliente aumentará a adesão [7, 11] e implica que isso pode ser alcançado por meio da educação do paciente e boas habilidades de comunicação do profissional de saúde - uma abordagem baseada na noção de que a comunicação deve ser clara e compreensível para seja eficaz. Também dá ênfase ao tempo de tratamento, instrução e compreensão. Um exemplo de intervenção que utiliza essa perspectiva é aquela que visa melhorar a interação cliente-provedor. Críticas a essa perspectiva argumentam que ela ignora fatores atitudinais, motivacionais e interpessoais que podem interferir na recepção da mensagem e na tradução do conhecimento em mudança de comportamento [12].

Uma série de revisões examinou os efeitos das intervenções, incluindo elementos de comunicação [18-21]. No entanto, poucos deles examinaram os efeitos da comunicação nos comportamentos de saúde especificamente. Duas revisões enfocando intervenções para melhorar a comunicação provedor-cliente mostraram que elas podem melhorar a comunicação em consultas, a satisfação do paciente com o atendimento [18], bem como os resultados de saúde [21]. No entanto, essas revisões também mostram evidências limitadas e mistas sobre os efeitos de tais intervenções nos comportamentos de saúde do paciente, como a adesão.

Os componentes de comunicação têm sido usados ​​em várias intervenções de adesão, mas raramente explicitamente ou como o componente principal. É improvável que tais intervenções tenham sucesso isoladamente na melhoria da adesão a longo prazo aos medicamentos devido à influência de fatores externos, como os custos de acesso à saúde para tratamento. As intervenções de comunicação também são normalmente restritas às interações provedor-cliente e, portanto, pode ser necessário suporte social ou financeiro adicional.

Perspectiva cognitiva

A perspectiva cognitiva inclui teorias como o modelo de crenças em saúde (HBM), a teoria sócio-cognitiva (SCT), as teorias da ação racional (TRA) e do comportamento planejado (TPB) e a teoria da motivação de proteção (PMT). Essas teorias enfocam as variáveis ​​cognitivas como parte da mudança de comportamento e compartilham a suposição de que as atitudes e crenças [22], bem como as expectativas de eventos e resultados futuros [23], são os principais determinantes do comportamento relacionado à saúde. Diante de várias alternativas, essas teorias propõem, os indivíduos escolherão a ação que mais provavelmente levará a resultados positivos.

Essas teorias têm fraquezas perceptíveis, no entanto: em primeiro lugar, que fatores não voluntários podem afetar o comportamento [23], devolver tempo à deliberação consciente sobre uma escolha repetida também parece antieconômico [22]. Em segundo lugar, essas teorias não abordam adequadamente as habilidades comportamentais necessárias para garantir a adesão [7]. Em terceiro lugar, essas teorias dão pouca atenção à origem das crenças e como essas crenças podem influenciar outros comportamentos [24]. Além disso, tem sido argumentado que eles ignoram outros fatores que podem impactar no comportamento de adesão, como relações de poder e reputação social [25], e a possibilidade de que o comportamento de risco pode envolver mais de uma pessoa [26]. Também foi sugerido que eles se concentram em uma única ameaça e comportamento de prevenção e não incluem possíveis ameaças adicionais que competem pela atenção do indivíduo [24].

Modelo de Crenças de Saúde

O HBM vê a mudança de comportamento de saúde como baseada em uma avaliação racional do equilíbrio entre as barreiras e os benefícios da ação [12]. De acordo com esse modelo, a seriedade percebida e a suscetibilidade a uma doença influenciam a percepção da ameaça da doença pelo indivíduo. Da mesma forma, os benefícios percebidos e as barreiras percebidas influenciam as percepções da eficácia do comportamento de saúde. Por sua vez, as variáveis ​​demográficas e sócio-psicológicas influenciam a suscetibilidade percebida e a gravidade percebida, e os benefícios percebidos e as barreiras percebidas para a ação [1, 7]. A ameaça percebida é influenciada por pistas para a ação, que podem ser internas (por exemplo, percepção de sintomas) ou externas (por exemplo, comunicação de saúde) (Rosenstock, 1974 em [7]).

Ameaça altamente percebida, barreiras baixas e benefícios percebidos de alta para a ação aumentam a probabilidade de se engajar no comportamento recomendado [27]. Geralmente, todos os componentes do modelo são vistos como preditores independentes do comportamento de saúde [28]. Bandura [29] observa, no entanto, que ameaças percebidas - especialmente a gravidade percebida - têm uma correlação fraca com a ação para a saúde e podem até resultar na evitação de uma ação protetora. A gravidade percebida também pode não ser tão importante quanto a suscetibilidade percebida. Recentemente, a autoeficácia foi adicionada à teoria [30], incorporando assim a necessidade de se sentir competente antes de efetuar mudanças em longo prazo [31].

Existem duas críticas principais a esta teoria: em primeiro lugar, as relações entre essas variáveis ​​não foram explicitamente explicitadas [32] e nenhuma definição foi construída para os componentes individuais ou regras claras de combinação formuladas [28]. É assumido que as variáveis ​​não são moderadas entre si e têm um efeito aditivo [32]. Se, por exemplo, a gravidade percebida é alta e a suscetibilidade é baixa, ainda se assume que a probabilidade de ação será alta - intuitivamente, pode-se supor que a probabilidade, neste caso, seria menor do que quando ambas as variáveis ​​são altas [22 , 32]. O HBM também assume que as variáveis ​​afetam o comportamento de saúde diretamente e permanecem não moderadas por intenções comportamentais [22]. A segunda grande fraqueza do HBM é que importantes determinantes do comportamento de saúde, como os efeitos positivos de comportamentos negativos e influência social, não estão incluídos [22, 32]. Além disso, alguns comportamentos, como fumar, são baseados em hábitos e não em decisões [33]. Embora a teoria possa prever a adesão em algumas situações, não foi encontrado para fazê-lo para "comportamentos de redução de risco que estão mais ligados a motivações socialmente determinadas ou inconscientes" [[12], p.165].

As duas revisões identificadas que examinaram essa teoria tiveram resultados inconclusivos. Uma revisão crítica [34] examinou 19 estudos que envolviam comportamentos de papel do doente, como adesão a medicamentos anti-hipertensivos. Enquanto as quatro dimensões do modelo produziram efeitos significativos na maioria dos estudos incluídos [34], os estudos apresentaram lacunas metodológicas consideráveis. Uma meta-análise mais recente [35] indicou que, embora o HBM fosse capaz de prever, na melhor das hipóteses, 10% da variância no comportamento, os estudos incluídos eram heterogêneos e não foram capazes de apoiar conclusões quanto à validade do modelo. Portanto, mais estudos são necessários para avaliar a validade desta teoria. Ao aplicar essa teoria à adesão à medicação de longo prazo, também é importante que a influência de fatores sócio-psicológicos seja considerada. Por exemplo, crenças culturais sobre TB - como sua relação com bruxaria [36] - podem reduzir a eficácia de uma intervenção de adesão.

A teoria da motivação de proteção

De acordo com essa teoria, a mudança de comportamento pode ser alcançada apelando para os medos de um indivíduo. Três componentes do despertar do medo são postulados: a magnitude do dano de um evento representado, a probabilidade de ocorrência desse evento e a eficácia da resposta protetora [37]. Estes, afirma-se, combinam-se multiplicativamente para determinar a intensidade da motivação de proteção [22], resultando na atividade que ocorre como resultado de um desejo de se proteger do perigo [37]. Esta é a única teoria dentro da perspectiva cognitiva mais ampla que usa explicitamente os custos e benefícios do comportamento existente e recomendado para prever a probabilidade de mudança [23].

Uma limitação importante desta teoria é que nem todas as variáveis ​​ambientais e cognitivas que podem impactar na mudança de atitude (como a pressão para se conformar às normas sociais) são identificadas [37]. A versão mais recente da teoria assume que a motivação para se proteger do perigo é uma função linear positiva de crenças que: a ameaça é grave, a pessoa é pessoalmente vulnerável, pode-se realizar a resposta de enfrentamento (autoeficácia) e a resposta de enfrentamento é eficaz (eficácia de resposta) [22]. Acredita-se que as crenças de que o comportamento prejudicial à saúde é recompensador, mas que abandoná-lo é caro, têm um efeito negativo [22]. No entanto, a subdivisão da eficácia percebida em categorias de resposta e autoeficácia talvez seja inadequada - as pessoas não se considerariam capazes de realizar uma ação sem os meios para fazê-lo [29].

Uma meta-análise examinando esta teoria encontrou apenas efeitos moderados no comportamento [39]. O PMT revisado pode ser menos complicado de usar do que o TRA - ele também não assume que o comportamento seja sempre racional. [39]. O PMT pode ser apropriado para intervenções de adesão, pois é improvável que um indivíduo reavalie conscientemente todos os seus comportamentos de rotina, como, por exemplo, tomar medicamentos de longo prazo. No entanto, a influência de fatores sociais, psicológicos e ambientais na motivação requer consideração por aqueles que usam essa abordagem.

Teoria sócio-cognitiva

Esta teoria evoluiu da teoria da aprendizagem social e pode ser a teoria mais abrangente de mudança de comportamento desenvolvida até agora [1]. Ele postula uma estrutura causal multifacetada na regulação da motivação, ação e bem-estar humanos [40] e oferece preditores de adesão e diretrizes para sua promoção [29]. O princípio básico de organização da mudança de comportamento proposto por esta teoria é o determinismo recíproco, no qual existe uma interação contínua e dinâmica entre o indivíduo, o ambiente e o comportamento [1].

A teoria sócio-cognitiva sugere que, embora o conhecimento dos riscos e benefícios para a saúde sejam um pré-requisito para a mudança, auto-influências adicionais são necessárias para que a mudança ocorra [41]. As crenças sobre a eficácia pessoal estão entre algumas dessas influências e desempenham um papel central na mudança. O comportamento de saúde também é afetado pelos resultados esperados - que podem ser os efeitos positivos e negativos do comportamento ou as perdas e benefícios materiais. Os resultados também podem ser sociais, incluindo aprovação social ou desaprovação de uma ação. As autoavaliações positivas e negativas de uma pessoa sobre seu comportamento e estado de saúde também podem influenciar o resultado. Outros determinantes do comportamento são facilitadores e barreiras percebidos. A mudança de comportamento pode ser devido à redução ou eliminação de barreiras [41]. Em suma, esta teoria propõe que os comportamentos são encenados se as pessoas perceberem que têm controle sobre o resultado, que existem poucas barreiras externas e quando os indivíduos têm confiança em sua capacidade de executar o comportamento [28].

Uma revisão relatou que a autoeficácia poderia explicar entre 4% e 26% da variância no comportamento [42]. No entanto, esta análise foi limitada a estudos de comportamento de exercício e não incluiu relatórios que examinaram o SCT como um todo. Devido ao seu amplo foco, esta teoria é difícil de operacionalizar e muitas vezes é usada apenas em parte [43], levantando assim questões quanto à sua aplicabilidade no desenvolvimento de intervenções.

Teoria do comportamento planejado e a teoria da ação racional

O primeiro trabalho nessa área foi no TRA [44].

O TRA assume que a maioria dos comportamentos socialmente relevantes estão sob controle volitivo e que a intenção de uma pessoa de realizar um determinado comportamento é tanto o determinante imediato quanto o melhor preditor individual desse comportamento [45]. A intenção de realizar um comportamento é influenciada por atitudes em relação à ação, incluindo as crenças positivas ou negativas do indivíduo e avaliações do resultado do comportamento. Também é influenciado por normas subjetivas, incluindo as expectativas percebidas de outras pessoas importantes (por exemplo, família ou colegas de trabalho) em relação ao comportamento de uma pessoa e a motivação para uma pessoa cumprir os desejos dos outros. A intenção comportamental, afirma-se, resulta então em ação [44]. Os autores argumentam que outras variáveis ​​além das descritas acima só podem influenciar o comportamento se tais variáveis ​​influenciarem atitudes ou normas subjetivas. Uma meta-análise examinando essa teoria descobriu que ela poderia explicar aproximadamente 25% da variância no comportamento apenas na intenção e um pouco menos de 50% da variância nas intenções [45]. Isso sugere que o suporte para essa teoria é limitado.

Além disso, o TRA omite o fato de que o comportamento pode nem sempre estar sob controle voluntário e os impactos do comportamento passado nos comportamentos atuais [22]. Reconhecendo isso, os autores estenderam a teoria para incluir o controle comportamental e chamaram isso de TPB. 'Controle comportamental' representa a facilidade ou dificuldade percebida de realizar o comportamento e é uma função das crenças de controle [45]. Conceitualmente, é muito semelhante à autoeficácia [22] e inclui o conhecimento de habilidades relevantes, experiência, emoções, histórico passado e circunstâncias externas (Ajzen, em [46]). O controle comportamental é assumido como tendo uma influência direta na intenção [45]. Meta-análises examinando o TPB encontraram resultados variados em relação à eficácia dos componentes da teoria [47-49]. Embora não sejam conclusivos, os resultados das análises são promissores.

Sutton [45] sugere que o TRA e o TPB requerem mais conceituação, definição e fatores explicativos adicionais. Atitudes e intenções também podem ser influenciadas por uma variedade de fatores que não são descritos nas teorias acima [22]. Especificamente, essas teorias são amplamente dependentes de processos racionais [50] e não permitem explicitamente os impactos das emoções ou crenças religiosas no comportamento, que podem ser relevantes para doenças estigmatizadas como TB e HIV / AIDS.

Teoria das habilidades de informação-motivação-comportamento (IMB)

Esta teoria foi desenvolvida para promover o uso de anticoncepcionais e prevenir a transmissão do HIV. O IMB foi construído para ser baseado em conceitos, generalizável e simples [51]. Desde então, foi adaptado especificamente para projetar intervenções para promover a adesão à TARV [52]

Essa teoria se concentra em três componentes que resultam na mudança de comportamento: informação, motivação e habilidades comportamentais. A informação está relacionada ao conhecimento básico sobre uma condição médica e é um pré-requisito essencial para a mudança de comportamento, mas não necessariamente suficiente de forma isolada [51]. Uma intervenção favorável estabeleceria os níveis básicos de informação e visaria as lacunas de informação [51]. O segundo componente, motivação, resulta de atitudes pessoais em relação à adesão, suporte social percebido para o comportamento e a norma subjetiva dos pacientes ou percepção de como outras pessoas com a doença podem se comportar [7]. Finalmente, as habilidades comportamentais incluem fatores como garantir que o paciente tenha as habilidades, ferramentas e estratégias para realizar o comportamento, bem como um senso de autoeficácia - a crença de que eles podem atingir o comportamento [51].

Os componentes mencionados acima precisam ser diretamente relevantes para o comportamento desejado para serem eficazes [7]. Eles também podem ser moderados por uma série de fatores contextuais, como condições de vida e acesso a serviços de saúde [52]. Acredita-se que a informação e a motivação ativem as habilidades comportamentais, que por sua vez resultam na redução do risco de mudança e manutenção do comportamento [51]. A teoria é considerada moderadamente eficaz na promoção de mudança de comportamento [7] e demonstrou ter valor preditivo para a adesão à TARV [53]. No entanto, nenhuma meta-análise foi identificada que avaliasse os efeitos desse modelo. A vantagem do IMB é sua simplicidade e sua aplicação recente para a adesão à TARV sugere que pode ser um modelo promissor para promover a adesão à medicação para TB.

Perspectivas de autorregulação

A teoria da autorregulação é a principal teoria neste domínio. Desenvolvida para conceituar o processo de adesão de uma forma que focalize novamente no paciente [54], a teoria propõe que é necessário examinar a experiência subjetiva dos indivíduos com ameaças à saúde para entender a maneira como eles se adaptam a essas ameaças. De acordo com esta teoria, os indivíduos formam representações cognitivas de ameaças à saúde (e respostas emocionais relacionadas) que combinam novas informações com experiências anteriores [55]. Essas representações 'guiam' sua seleção de estratégias específicas para lidar com ameaças à saúde e, conseqüentemente, influenciam os resultados associados [56]. A teoria é baseada no pressuposto de que as pessoas são motivadas a evitar e tratar ameaças de doenças e que são solucionadores de problemas ativos e autorregulados [57]. Os indivíduos, presume-se implicitamente, se empenharão em alcançar um estado de equilíbrio interno por meio do teste de estratégias de enfrentamento. O processo de criação de representações de ameaças à saúde e de escolha de estratégias de enfrentamento é considerado dinâmico e informado pela personalidade de um indivíduo e pelo contexto religioso, social e cultural [55]. Além disso, existe uma interação complexa entre as percepções ambientais, sintomas e crenças sobre a causa da doença [54].

A teoria da autorregulação oferece pouca orientação relacionada ao projeto de intervenções [7] e nenhuma meta-análise examinando as evidências da eficácia dessa teoria foi identificada. Embora a teoria pareça intuitivamente apropriada, são necessárias sugestões específicas sobre como esses processos podem promover a adesão.

Perspectivas de palco

O modelo transteórico (TTM)

Essa teoria é mais proeminente entre as perspectivas do palco. Ele levanta a hipótese de uma série de estágios e processos de mudança qualitativamente diferentes e discretos, e as razões pelas quais as pessoas passam por esses estágios, normalmente recaídas e revisitando os estágios anteriores antes do sucesso [58, 59]. Diz-se que esta teoria oferece uma "perspectiva integrativa sobre a estrutura da mudança intencional" [[60], p. 1102] - as vantagens e desvantagens percebidas do comportamento são cruciais para a mudança de comportamento [61].

O processo de mudança inclui variáveis ​​independentes que avaliam como as pessoas mudam seu comportamento [62] e as atividades secretas e abertas que ajudam os indivíduos a um comportamento mais saudável [63]. Diferentes processos são enfatizados em diferentes estágios.

As críticas ao TTM incluem os estágios postulados e sua cobertura e definições, e descritores de mudança. De acordo com Bandura [40], essa teoria viola todos os três pressupostos básicos das teorias dos estágios: transformações qualitativas em estágios discretos, sequência invariável de mudança e irreversibilidade. Além disso, os estágios propostos podem ser apenas pontos diferentes em um continuum maior [29, 58, 63]. Bandura [29] sugere que o funcionamento humano é muito multifacetado para caber em estágios distintos e separados e argumenta que o pensamento de estágio pode restringir o escopo das intervenções de promoção de mudança. Além disso, o TTM fornece poucas informações sobre Como as as pessoas mudam e porque apenas alguns indivíduos conseguem [28].

Sutton [56] argumenta que as definições de estágio incluídas no TTM são logicamente falhas e que os períodos de tempo atribuídos a cada estágio são arbitrários. Da mesma forma, há também uma necessidade de mais atenção à medição, questões de teste e definição de variáveis ​​e relações causais [58]. A cobertura e o tipo de processos incluídos também podem ser inadequados [63].

O TTM tem recebido muito apoio de profissionais ao longo dos anos, mas menos apoio de pesquisa direta para sua eficácia [3, 10]. As metanálises identificadas para esta revisão não ofereceram suporte direto para a teoria, enquanto uma descobriu que os indivíduos usam todos os 10 processos de mudança [64], outra descobriu que as intervenções que usaram a perspectiva do estágio não foram mais eficientes do que aquelas que não usaram a teoria [65]. Portanto, são necessárias mais evidências de sua eficácia. Um ponto forte dessa teoria é que ela permite que as intervenções sejam adaptadas às necessidades individuais. No entanto, a implementação em grande escala dessas intervenções pode ser demorada, complicada e cara. Seu uso pode ser mais apropriado em áreas onde a mudança rápida de comportamento não é necessária.


Assista o vídeo: Definisi Psikologi Sosial (Janeiro 2022).